课件：抑郁症与体育运动.pptVIP

* * * * * * * * * 严重标准： 　 社会功能受损给本人造成痛苦或不良后果。 病程标准： ①符合症状标准和严重标准至少已持续2周； 　 ②可存在某些分裂性症状。但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症 的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 排除标准： 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁 抑郁发作诊断标准(CCMD-3) 抑郁症的诊断 ⅰ.神经内分泌学 抑郁/焦虑和丘脑 -垂体 -肾上腺轴 (ＨＰＡ) 调 控紊乱, 脑-体的关系ⅱ.形态学 抑郁症可能存在神经解剖的易感性 O’Connor, et al. QJM 2000;93:323-33 Miller, O’Callaghan. Metabolism 2002:51:5-10 抑郁症的发病机理 主要神经生物学假设/发现 社会心理因素 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 抑郁症的治疗措施 药物治疗 心理治疗 经颅磁刺激治疗 中药治疗 音乐疗法 运动疗法 随机68例住院患者将分为 A、B 两组, 其中A组单纯服用治疗抑郁症药 物百优解 20 mg/ 天，晨服；B 组除了服用与 A 组相同的药物外还进 行慢跑运 动, 每周 3~5 次, 每次 30~ 60min。 8周后HAMD评分降低，血清 β-EP 含量增高有关。 李长春,焦电波,杨辉.运动对促进抑郁症康复的研究.军事体育进修学院学报.2008,27(1):87-89 体育运动改善抑郁症的依据 临床研究 应用慢性中等强度应激复制大鼠抑郁症模型。实验动物随机分为正常组、模型组、氟西汀组和运动组。应用Open-Field法测定各组行为学指标，Elisa法测定血浆和下丘脑孤啡肽水平 。 用药或运动后２周，动物行为学功能改善。与模型组比较，氟西汀组及运动组下丘脑及外周血孤啡肽水平显著降低。 冯 英 凯 ， 杨庆华.递 增 负 荷 运 动对大鼠抑郁症模型行为学功能及孤啡肽水平的影响.重庆医学，2012,47(31):3252-3254 体育运动改善抑郁症的依据 实验研究 有效缓解抑郁症患者的情绪症状：体育运动可以通过培养抑郁症患者对体育活动的兴趣， 帮助其获得生活中的快乐， 从而缓解“悲观、 无助、 无价值”的情绪体验。 有效缓解抑郁症患者的认知症状：体育运动通过运动情境给予恰当的认知调节、 积极暗示， 帮助其建立积极思维模式， 减少消极思维， 这样必然会减少抑郁型行为，缓解抑郁情绪。 体育运动改善抑郁症的机理 心理学原理 促进机体新陈代谢：促进代谢废物的排出，使储存在肝、 脾等脏器中的血液大量进入循环中，使脑组织、心肌组织等重要脏器的血液灌注良好， 从而有利于进入睡眠， 缓解抑郁情绪。 增强人体免疫力： 因此有助于降低严重抑郁症患者的抑郁评分。 体育运动改善抑郁症的机理 生理生化作用 增加内源性阿片肽的分泌：β- EP可以使人产生欣快感， 增加对疼痛的耐受力， 可以改变食欲， 降低焦虑、 紧张的情绪。 增加单胺递质的分泌：体育运动者可以使机体内去甲肾上腺素和5-羟色胺在血浆中的浓度会提高，并提高 NR及5-HT1A 受体表达。陈学伟，马 强，王 静，等.运动和应激对海马 5-羟色胺及其受体影响[J].中国公共卫生, 2008, 24( 7): 822-823 体育运动改善抑郁症的机理 生理生化作用 增加血管内皮生长因子的分泌：大鼠自主跑转轮运动、丰富的环境以及空间迷宫训练都能够促进成年海马神经发生以 VEGF 表达增加。 增加脑源性神经营养因子的分泌：游泳、跑台等运动方式能够诱导 BDNF 表达增加。 Lee BH, Kim YK. Increased plasma VEGF levels in major depressive or manic episodes in patients with mood disorders[J]. J Affect Disord, 2012, 136（ 1/2）: 181-184 Bechara RG, Kelly áM. Exercise improves object recognition memory and induces BDNF expression and cell proliferation in cognitively enriched rats[J]. Behav Brain Res. 2013，245：96-100 体育运动改善抑郁症的机理 生理生化作用 跑步 　　跑步是我们推荐的治疗抑郁症的首选运动项目。 　　首先，跑步可以给人一种轻松的感觉，有益于克服抑郁症的孤独感。 　　其次，跑步具有双向调节作用，可以使觉多的人减少睡眠，