课件：职业中毒案例讨论.pptVIP

10、该工作场所存在下列问题： 工作车间内铅烟浓度严重超标；通风排毒状况不佳；个体 防护不严格等。 针对以上问题，应采取如下措施： 加强车间内的通风排毒，以降低车间内铅烟的浓度，使其 在国家规定的工作场所中有害物质限制范围内。 对职工进行职业卫生宣传教育，增强健康保护意识，自觉 的穿防护服，带防毒罩、手套，使用防毒膏等。 工作尽量的采用机械化、自动化和密闭化的生产，减少工人对毒物的接触。 11、职业卫生和职业病的的防治过程中， 首先 是医疗卫生服务和卫生行政监督管理， 其次是提供有效的卫生职业技术服务；再次是开展支持性的科学研究、人力资源的开发和健康教育。在整个的工作过程中遵循“三级预防”和“安全第一，预防为主”的 安全生产原则。 在职业病的防治过程中具体体现: 职业病院组织工人体检应该属于二级预防 1、引起再生障碍性贫血的毒物有：苯、乙二醇醚类等； 接触苯的职业有： 有机化学合成中的一种原材料，制造苯乙烯、合成 橡胶、塑料、洗涤剂等； 作为溶剂、萃取剂和稀释剂，用于生药过程，以及 油漆、油墨和人造革的生产； 苯的制造，煤焦油的分馏、石油的裂化重整等； 用做燃料，工业汽油中苯的含量可高达10%以上。 2、要确诊为职业病应了解患者的职业史、劳动现场调查等资料。 职业史 （工种、工龄、车间、毒物种类、操作方法、防护措施、既往的工作经历） 劳动现场的调查 （实际接触空气中毒物浓度、环境卫生状况、预 防措施 ） 3、慢性苯中毒的临床表现： 神经系统 血液造血系统 其他（皮肤、生殖系统、免疫系统等）， 苯可引起各种类型白血病，国际癌症研究中心（IARC），已确认苯为人类致癌物。 慢性苯中毒的毒作用机制迄今仍未完全阐明，目前有以下观点： （1） 代谢产物酚→抑制造血细胞的核分裂 （2）代谢产物酚抑制巨噬细胞的DNA合成→抑制了造血因子的生成 （3）代谢产物酚 干扰造血微环境 引发氧化应激 突变和凋亡 （4）染色体损伤 急性、慢性苯中毒的区别： 慢性苯中毒 血液造血系统 神经系统 生殖系统 免疫系统 皮肤 急性苯中毒 中枢神经系统 4、造成慢性苯中毒的原因： 工厂有关制度不健全 个 人 未对车间内的环境卫生、空气中苯浓度进行检查和检测 缺乏防护措施和通风排气装置 缺乏卫生宣传教育，无在岗期间和上岗前的健康检查制度 缺乏自我保护意识 5、 要防止此类事件发生，应做好以下工作： 上岗前的健康检查和在岗期间的定期健康检查 对车间内环境卫生和空气中毒物浓度的检测 加强健康教育，增强劳动者的自我保护意识 使用各种防护设备，加强室内通风排毒 6、 慢性苯中毒的治疗 首先是恢复造血功能的治疗；支持治疗，促进康复 苯中毒一经确诊，应该掉离接触苯作业，积极治疗，并根据病情适当休息。 7、患者已经确诊为再生障碍性贫血，根据职 业禁忌症，应该掉离原工作环境。 8、 患者治疗出院后，应该加强营养，适当 休息，定期到医院进行检查，恢复后应调离 苯作业。 用无毒或低毒的物质代替毒性大的物质。 改革工艺过程。(水银温度计的生产、静电喷漆) 生产过程尽量采用自动化、机械化和密闭化。 加强通风换气。（局部抽出式机械通风系统） 厂房建筑，生产过程合理安排。 在生产设备的防护和通风措施不够完善时， 特别是在进行生产事故抢救和进入设备内检修 时，个体防护尤为重要。 防毒面具（一般在作业场所中毒物很高或 氧含量在16%以下时才使用） 防护服装 防护油膏 加强卫生宣传教育，普及职业卫生知识。 做好生产环境检测 作好健康监护工作 合理营养 职业接触限制（occupational exposure limit）：为保护作业人员健康而规定的工作场所中有害因素的接触限量值。 铅中毒： 苯中毒 中枢神经系统 血液造血系统 消化系统： 神经系统 血液造血系统 皮肤、 其他：铅线；