儿童不良饮食行为及其干预措施.doc

儿童不良饮食行为及其干预措施 儿童不良饮食行为及其干预措施 刘力长春中医药大学临床医学院130021 李云辉内蒙古通辽市妇幼保健所 中国固书分类号R174文献标识码C文章编号1001-4411 我国营养学家指出,儿少营养是我国十大营养问题之一. 据《世界儿童状况》报告,全世界有半数以上的儿童死亡与 营养不良有关,保证充足营养是国际法律的一项内容.这一 点清楚地在国际宣言和人权文件中得到阐述,对营养权利最 全面的表述是1989年的《儿童权利公约》,根据此公约,全 世界各国政府都承认:所有儿童都有获得充足营养的权利. 各签约国必须采取适当的措施及现有技术与营养不良做斗争, 维护儿童最大的利益. 儿童期的营养与饮食行为的调整和控制至关重要,这一 时期的营养不良将影响一生的健康与智力,甚至其后代.饮 食行为是指受有关食物和健康信念支配的人们的饮食习惯与 膳食活动.调查表明,我国新生儿平均体重与国际水平接近, 但是大于6个月的儿童则明显低于国际水平,专家认为这与 儿童缺乏良好饮食习惯具有直接的关系.我国儿童常见营养 性疾病如营养性贫血,单纯性肥胖症的主要病因是不良饮食 行为.成年人所发生的一些疾病在儿童时期已经出现了萌芽, 其严重危害并未引起家长们的广泛关注.经验表明,培养良 好的饮食习惯能获得最大的社会经济效益. J不良饮食行为 1.1溺爱综合征的饮食行为家长一味给孩子购买和 制作各种食品,或是对孩子填鸭式喂养,孩子想吃就给, 无节制进食;中国预防医学科学院营养与食品安全研究所对 我国城市9976个儿童的调查结果表明:56%的儿童早餐营养 不合理,偏食或挑食;66%的家长不懂早餐的合理配膳.甚 至有的是孩子已经4,5岁了还吃母乳,造成儿童产生厌食 症. 1.2盲目依赖营养品一些家长的作法往往不利于孩子的正 常生长发育与健康,他们不是给孩子安排好日常饮食,而是 盲目地依赖一些营养品,而目前调查市场上有1/3的儿童 营养品没有营养,1/3的儿童营养品营养成分含量低于标志的 含量.这样不仅使孩子不能够获得全面的营养素,而且造成 体内的代谢不平衡,甚至引起营养不良l生疾病. 1.3经常到食品点和餐馆就餐由于家长工作繁忙,儿童经 常去外面就餐.我国学龄前儿童去快餐店就餐的比例为 95.4%.美国为期8年的儿童吃饭方式及行为调查结果表明, 不在家吃饭是造成儿童超重和肥胖的重要原因之一j. 1.4普遍好吃零食城市学龄前儿童吃零食的比例为 98.4%,常作为零食的食物有水果,饼干,方便面,面包, 糖果,软包装饮料,巧克力,果冻,泡泡糖,膨化食品等. 2不良饮食行为的危害 2.1不良饮食行为与心血管疾病统计资料表明,近年来儿 中国妇幼保健2006年第2l卷 (2006)19-2738-02 童的高血压发病率在上升,专家认为,动脉粥样硬化有可能 始于儿童,6个月的婴儿可以出现主动脉脂肪纹,学龄儿童可 以见到冠状动脉脂肪纹,预防心血管疾病应该从儿童时期就 开始.许多原发性高血压病患者是小儿时期向成年人高血压 的发展多数儿童的高血压是因为长期饮食结构不平衡而造 成的,在日常饮食中多以高糖,高蛋白,高脂肪食物为主, 缺乏粗粮和新鲜蔬菜,造成热量人超. 2.2不良饮食行为与肥胖症儿童发生肥胖症的因素有遗传和 环境两个因素30%为遗传因素,70%为环境因素.另外, 儿童肥胖症还应该考虑年龄作为第3个因素.最容易产生肥 胖症的年龄段有两个,一个是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期; 另外一个是学龄期后半期.-~LJL期是以脂肪细胞数目的增殖 为主并伴有肥大,而青春期则相反,则是以肥大为主并伴有 增殖,因此,在幼儿期一旦脂肪细胞数目增殖,将终生不变. 儿童肥胖症关键在发育期,该期儿童的肥胖症能够发展为成 年人肥胖症的比例较高(70%一80%),有很高的比率发展为 成年的高脂血症,脂肪肝,糖尿病.儿童肥胖症成为成年肥 胖症的前驱阶段. 2.3不良饮食行为与儿童生长发育北京市家教研究会咨询 服务中心抽样分析了100名厌食儿童,对他们的生长发育和 饮食行为的影响因素进行了研究,结果发现63%的家长因为 错认为孩子的营养不良是因为摄人不足,盲目地给孩子增加 零食和补品.美国儿童教育专家指出,父母对孩子们饮食 的压迫l生越大,儿童心理反抗也就越大,不仅使儿童身体健 康受到损害,同时妨碍儿童性格的形成. 3干预措施 吃是新生儿的本能,随着年龄的增长,家长应该对儿童 的饮食结构进行合理调配,刺激并提高儿童的味蕾对食物的 感觉,使孩子对食物从感性认识到理性认识.另外,在制作 方面应该经常调换食物的品种与烹调方法,使孩子对各种食 物产生食欲.大多数儿童在一定时期内都有不同程度的偏食, 挑食现象,家长不应该采取不耐烦的生硬作法强制儿童进食, 这样不仅影响孩子身心健康,而且还会使孩子产生逆反心理