关于做好基本公共卫生服务项目工作的思考MicrosoftWord文档.doc

PAGE 3 关于做好公共卫生服务项目工作的思考与对策 一、现状及存在问题 （一）宣传力度不够，群众知晓率不高。紫阳位于秦巴山区，人口居住分散，群众文化知识水平不高，而公共卫生服务项目是一个新型惠民政策，涉及领域广、服务面宽等特点。因此，在我县做好基本公共卫生服务工作难度大大增大。没有大力宣传相关政策及服务内容，群众对公共卫生服务的项目内容及服务优点没有充分认识，实际开展工作没有获取部分群众的配合，更不用说有主动性、积极性的体现。 （二）人才匮乏，人员机构不稳。全县大部分是临床医学、护理学专业人员在承担公共卫生工作，对服务的内容、要求、技巧没有一个全面的认识和掌握，不能给予群众优质的均等化服务。并且在从事公共卫生工作中有1/3是临聘人员，人员稳定性不强，工作常常出现脱节、断层现象。 （三）思想认识不高，执行力度不强。目前还有少数卫生院院长思想认识不够，没有对农村卫生工作重新定位，转变卫生院职能角色。农村卫生工作的重点在村庄以及具体的家庭，应该直接面对服务对象个体。卫生院工作重心未下移，工作方式未改变，工作方法未更新，没有打破传统的“等”“靠”“要”思想。 （四）培训指导不力，服务能力低下。公共卫生人员不加强学习，自身都没有过硬的业务，何谈指导下级单位，而对工作的任务指标、规范要求以及基本数据、进度掌握没有做到心中有数，对村级督导指导没全覆盖，对督导的问题没能追踪问效，培训村级效果不明显，导致公共卫生服务工作得不到规范、及时、精细化的管理。 二、建议及相关措施 （一）发挥好公共卫生服务管理中心职能。公共卫生工作院长要付总责，公卫中心主任要履行职责，全面负责公共卫生项目的实施和工作协调。配备稳定业务过硬的人员从事公共卫生工作，发挥公卫中心人员一体化功能，共同推进公共卫生整体工作。 (二)明确职责。公共卫生服务项目是由镇卫生院具体组织实施及对村级业务管理，村卫生室结合实际合理承担公共卫生服务任务，县疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、医院专业卫生机构对承担公共卫生服务机构进行业务培训指导。 （三）制定方案措施。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，制定各项目实施方案，年度工作计划，工作流程，操作步骤和方法等，建立健全各项工作制度。完善资金的补助标准、绩效考核办法。今年将实行公共卫生考核奖惩制度，提高从事公共卫生服务项目单位的积极性。 （四）增强队伍建设。增补从事公共卫生工作人员差额，配备相应的工作设备，完善公共卫生人员的工资保障体系，增大村级网底的设施及人员投入。全员发动和培训公共卫生服务项目的有关政策和《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》。各项目实施单位要分科室、分层次、分岗位来了解、熟悉、掌握11项规范要求的内容，研究透彻，会用会操作。搞清《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求的服务对象，掌握服务内容，熟练服务流程，明确上级考核指标含义，懂得服务记录表格的填写方法。打造一支业务精、技术硬的公共卫生项目服务团队。 （五）完善督导考核机制。县对镇、镇对村要积极主动做好日常公共卫生服务项目工作的技术、业务、管理等工作的指导，要真正纳入常态化。县级公共卫生服务机构要强化业务培训和精细化技术层面的指导，提高公卫服务人员的业务水平。县对镇培训每年不少于两次，每季度进行一次督导，每半年进行一次考核。镇对村每月进行一次培训一次督导，每季度进行一次考核，才能全面掌握公共卫生服务项目工作进度及效果。 （六）公开补助标准。根据各单位实际制定公共卫生工作人员考核办法和细则，推行绩效工资制，实行工作绩效考核，奖优罚劣。要求工作做到位、做到边、点面结合、突出重点。本着谁服务、谁享用的原则，公平、公正、公开的发放公共卫生补助经费，各项目实施单位要建立公共卫生经费专帐，严厉杜绝挪用、挤占公共卫生经费。 （七）加强协作。要把公共卫生工作与日常的诊疗工作紧密结合起来，把医疗人员和公共卫生服务人员组合一道，积极参与到公共卫生服务项目工作的开展和实施，也包括了医技科室如检验、心电、B超室人员。绝不能相互孤立开来，不能理解成为应付上级检查而机械的、简单的、低层次的造假资料，记录虚假信息资料等。 （八）深化三联实行。从事公共卫生人员要经常下乡服务，切实做好日常督导和检查，做到督导有记录、考核有标准，发现问题及时处理和整改。深化三联机制的实行，推行责任医师服务团队，联村人员或服务团队每月至少在村级工作3天以上，做好工作记录，并将村卫生室的考核与联村人员（服务团队）的考核相连，真正做到联村、联责、联报酬。 （九）有序的推进项目工作。公共卫生服务项目工作是一个长期的、连续的、持久的并且业务性、技术性、服务干预性很强的工作，各项目实施单位在实施国家基本公共卫生服务中，一定收集真实、完整的信息，建立科学、规范、标准、完善、齐全、有序的档案资料。不能存