中国医科大学妇产科学日文课件 妊娠生理.pptVIP

妊 娠生 理 Physiology of pregnancy 1。受精及び受精卵発育、輸 送と着床 fertilization and the development ,transportation of the fertilized ovum and implantation 2。胎児及 び附属物の形成、機 能 formation and function of the fetus appendages 3。妊娠期母体の変化 matermal physiologic changes during pergnancy 4。胎児発育及び胎 児生理 development and physiology of the fetus (1)妊 娠の定 義 妊娠とは受精卵が母体体内にあ っ て 、母体と受精卵との間に生命的結合を有す る状 態をい う 。 (2)着 床 着床(受 胎 )とは受 精 卵が子 宮内膜の表面に達し 、子宮内膜の中に埋 設さ れて 、母体組織との間に有機的な つながりの生じた状 態をい う 妊 娠は受 精 卵 に始 ま り 、分 娩で終 了す る (3)性細 胞 卵 子 : 円 形細 胞だ . 運 動性はな い 原 形 質 (卵黄とよ ば れ 、細 胞の大部 分を占 め る )と核 (中 央よ り偏 在し 、核小体を含ん でい る )よ りな る 卵黄は営 養卵黄(中 心部の粗 大顆 粒をな す )と 成 形卵黄 (周 辺部の透 明微 細顆 粒 )があ る 透 明帯があ る (卵黄の周 囲に は透 明な帯状の透 明帯が あ る ) 放 射冠があ る 。放 射線状に付 着している顆 粒膜細 胞であ る 卵 子は排 卵後数時 間で変 性死 滅す ると考 えられ る 精 子 長 さ :0.05mmだ 頭 部 頚 部 尾 部 精 液の主な成 分は精 子 (2-3億個 )だ 弱 いア シ ド - シ ス性の膣内よ り弱 いア ル カ リ性の頚 管粘 液 を含 む の頚 管へ と 進 み約 1-2時 間で卵 管 の 膨大部に到 着する 。この間で精 子は受 精能を獲 得す る 。 精 子はア シ ド - シ ス性の には弱 い 、受 精能 力 を持って るの期 間 に は 24-72時 間以 内 と推 定 さ れ てい る 。 (4)受 精 受精とは精 子の頭部が卵子内に入って卵の核と 融合する現象で普通の卵管膨大部で 起こる 。 排 卵により卵巣より排出された卵子は顆 粒 膜 細 胞 包まれたまま卵 管膨 大 部に至 るが 、こ の顆 粒 膜 細 胞 を相 互に 膠 着 している粘 稠な基 質は到 達 し た 精 子 群 に含まれる酵 素に 溶 解 される。 こ の 結 果 卵 子 を 被っている顆 粒 膜 細 胞 層は離 散 さ れ 、卵へ 精 子の 進 入 が 容 易 となる 。卵 黄 中に 進 入 し た 精 子尾 部 は融 解 されて消 失し 、卵の周 囲 に卵 黄 膜 が 形 成 されて 、ほかの精 子 の進 入は 不 可 能 となる 。 (5)卵 子及 び精 子の成 熟分 裂 受 精直 前の卵細 胞は第二回減 数分 裂を行っ て染 色 体は半 減し て お り成 熟卵は女 性前 核を有す る 。 ま た進 入し た精 子に も卵 子とほ ぼ同 様の成 熟分 裂がお こ り 、染 色 体は半 減し 、男 性前 核を有する受 胎能 力のある精 子とな る 。 こ の両前 核が相合し て融 合し 、前 核とな ると 、染 色 体は再 び人 間固 有の 46個とな る 。 (6)受 精 卵の輸 送と着 床 受精卵は 細胞 分 裂 を 行 いつ つ 桑実 に 似 た球形 の 桑実 体 を 形 成し 、卵管膨 大 部 よ り 子 宮 腔 へと 輸 送 される 。 卵 の 輸 送は卵管の 蠕 動 と上 皮 の 繊 毛 運 動 によ る桑 実 体 よ りさ ら に 発 育し た受 精卵は や が て胚 胞 と いわ れ る内 腔 を 有す る状 態 と な り、子 宮 内膜 に 着 床す る。 受 精よ り 着 床まで の 期 間 はや く 一 週 間 であ る 。 細 胞 (6)卵 膜 卵膜は外層の脱落膜 、内層の羊 膜 、中 間層の絨毛膜よりなり、子宮内で胎 児などを被包している 。この中 、脱 落膜は母体性の組織で 、羊膜及び絨毛膜は胎児性の組織であ る 。 脱落膜 羊 膜 絨毛膜 卵 膜 A.脱 落 膜 : 受 精 卵 は 子 宮