肾病综合征课件PPT.pptVIP

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2019-05-13 发布于广西
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肾病综合征课件PPT.ppt

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此ppt下载后可自行编辑概述定义：肾小球滤过膜的通透性增高大量血浆白蛋白从尿中丢失引起一系列病理生理改变临床综合征：四大临床综合征大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症水肿根据病因不同：原发性（主要）继发性先天性（Primary Nephrotic Syndrome,PNS）发病情况：性别：男女年龄：各年龄组原发性肾病综合征一、分型 1.临床分型：单纯型NS（ Simple Type NS ）肾炎型NS(Nephritic Type NS) 皮质激素治疗效应分型：激素敏感型（Sterioid-Responsive NS）激素耐药型（Steroid- resistant NS）激素依赖型 (Steriod-Dependent NS) 病理分型：微小病变型（MCNS）；非微小病变型：系膜增殖性肾炎局灶节段性肾小球硬化膜性肾病膜增殖性肾炎病理 Pathology（正常肾小球结构图）病理：二、病因及发病机理迄今不明 1.细胞免疫致病：肾小球静电屏障作用受损主要见于MCNS 静电屏障内皮细胞基膜上皮细胞 2.免疫复合物致病证据：肾组织有IgG、C3沉积原理：抗原-抗体复合物，致肾小球基底膜分子屏障受损或基底膜断裂三、病理生理（重点难点） 1.大量蛋白尿：形成原因：肾小球滤过膜静电屏障或分子屏障受损肾内分解代谢增高标准：≥50mg/Kg/d 2.低蛋白血症：形成原因：尿中丢失大量白蛋白（主要）；肾对蛋白分解增高标准：血浆白蛋白〈30g/L。 3.高脂血症：原因：肝代偿性合成↑ 脂质转化障碍尿中丢失HDL↑；标准：血胆固醇〉5.72mmol/L 4.水肿：肾病综合征病理生理五、临床表现