更换引流袋、瓶技术操作流程指引.docVIP

1．医嘱、患者姓名、床号2．引流种类，引流管留置的时间 1．医嘱、患者姓名、床号 2．引流种类，引流管留置的时间 患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力留置引流的目的、时间及引流的位置和种类引流液的量、颜色、性状及流速术部敷料有无渗血、渗液患者、家属对引流管知识的知晓度操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖用物：引流袋、瓶、消毒用品。无齿血管钳、必要时备换药物品等患者：取舒适体位，保护隐私引流液的颜色、性质及量，切口或引流口周围皮肤情况等患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等观察与记录实 施暴露引流管与引流袋、瓶连接处引流管下铺治疗巾，置弯盘、用血管钳夹紧引流管近端 患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 留置引流的目的、时间及引流的位置和种类 引流液的量、颜色、性状及流速 术部敷料有无渗血、渗液 患者、家属对引流管知识的知晓度 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套 环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖 用物：引流袋、瓶、消毒用品。无齿血管钳、必要时备换药物品等 患者：取舒适体位，保护隐私 引流液的颜色、性质及量，切口或引流口周围皮肤情况等 患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等 观察与记录 实 施 暴露引流管与引流袋、瓶连接处 引流管下铺治疗巾，置弯盘、 用血管钳夹紧引流管近端 分离引流管与引流袋或瓶接头 由内向外消毒引流管口及外周 将新的引流袋或瓶与引流管连接 松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 固定引流袋或瓶 撤治疗巾、弯盘，整理床单位，调整至利于引流的体位 引流目的，更换引流袋、瓶的目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、事项 维持有效引流的意义及方法 准备 评 估 告知 核 对