上海市零售药店分布与医疗机构分布的关联分析.doc

PAGE PAGE 6 上海市零售药店分布与医疗机构分布的关联分析 刘宝 复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室，上海 200032 岳伟 上海市食品药品监督管理局，上海 200021 张仁伟 复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室，上海 200032 上海市食品药品监督管理局，上海 200021 摘要 本研究考察了上海市零售药店分布与医疗机构分布的关联。研究以零售药店密度和医疗机构密度分别作为零售药店分布和医疗机构分布的指标，通过非参数回归和参数回归分析发现了上海市零售药店密度与医疗机构密度之间存在的“下凹”非线性关系。结果表明目前上海市零售药店分布与零售药店所面临的竞争环境并不协调。 关键词 零售药店 医院 分布 关联 The Relationship Between the Distribution of Retail Drug Stores and Hospitals in Shanghai Liu Bao Yue Wei Zhang Renwei Hu Shanlian Department of Health Economics, School of Public Health, Abstract This paper studied the relationship between the distribution of retail drug stores and hospitals in Shanghai. By using the density indicators as proxy for the distribution of retail drug stores and hospitals, both non-parametric and parametric method found the relationship between the density of retail drug stores and hospitals is nonlinear and concave downward. This results suggested that currently the distribution of retail drug stores in shanghai disharmonized with the competition situation they confronted. Key words Retail drug store Hospital Distribution Relationship 2001年我国加入世界贸易组织后，在药品流通领域对外开放程度不断扩大的过程中，零售药店日益成为众多国内外企业和资本重点关注的投资选择。然而，零售药店作为直接面向大众的销售终端，不仅面临零售药店之间的竞争，还受到医院药房的显著影响。目前看来，医疗卫生体制改革中“医药分家”的艰难推进似乎还远不能改变医院药房在药品流通领域中所扮演的重要角色。因此，在这样的背景下，零售药店投资将不得不考虑医疗机构的存在与分布特点。本文拟通过上海市零售药店与医疗机构分布的现状以及二者的关联分析，为理性的零售药店投资选择提供参考依据。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 上海市连锁药店数据来源于上海市食品药品监督管理局公布的上海市药品经营企业数据库（2004年7月15日）[1]。有关上海市人口、地理面积、和行政区划的信息则来自2004年上海统计年鉴，上海市19个区县的增加值资料来源于2003年上海年鉴（因增加值资料反映的是2002年的数据，故在计算人均增加值时采用的也是2002年的人口统计数据）[2,3]。上海市医疗机构数据库来源于上海市政府信息公开目录中关于一级、二级和三级医疗机构的数据库资料[4]。 1.2 方法 1.2.1 上海市零售药店分布以及上海市医疗机构的数量及构成主要采用描述性分析的方法。其中零售药店密度和医疗机构密度的计算参考了郑小华等提出的卫生资源密度测算方法[5]，具体公式如下： 零售药店密度 = 零售药店数量(个)/ （1） 医疗机构密度 = 医疗机构数量(个)/ （2） 1.2.2 采用非参数回归（non-parametric regression）中的局部加权回归方法（locally weighted regression）描述上海市零售药店密度与医疗机构密度的联系。与参数方法（parametric method）相比，非参数回归方法直接从数据本身考察变量之间的联系，没有参数方法中对变量间关系的先验假设，是对未知变量关系进行描述的重要手段[6]。具体而言，