课件：二十三虫媒病毒和出血热病毒二十四人类疱疹病毒.ppt

二、致病性与免疫性 HSV主要引起皮肤粘膜疱疹性疾病，人群感染率为80%~90%，传染源是病人和健康带菌者。病毒经口腔、呼吸道和生殖器粘膜以及破损皮肤、眼结膜等侵入人体。 1、原发感染 HSV-Ⅰ常引起牙龈、咽颊部疱疹，疱疹性角膜结膜炎，皮肤疱疹性湿疹。HSV-Ⅱ主要引起生殖器疱疹。 2、潜伏感染和复发 HSV-Ⅰ主要潜伏于三叉神经节和颈上神经节，引起腰以上皮肤粘膜病变。 HSV-Ⅱ潜伏于骶神经节，主要引起腰以下部位和外生殖器皮肤粘膜病变。 3 、先天性感染及新生儿感染 HSV可通过胎盘感染胎儿，引起先天性胎儿畸形、智力低下、流产等。也可引起新生儿疱疹，甚至累及内脏等器官，病死率高达50％以上。 4 、HSV－Ⅱ与子宫颈癌的关系 HSV-Ⅱ的感染与宫颈癌的发生密切相关。其根据是：①患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高；②宫颈癌患者抗－HSV－Ⅱ抗体阳性率高；③子宫颈癌脱落细胞涂片查到HSV－Ⅱ抗原；④HSV－Ⅱ作用地鼠胚层纤维细胞培养可引起细胞转化；⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似；⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV－Ⅱ的基因片段并有特异性mRNA存在。 三、微生物学检查 取不同的标本接种细胞，观察细胞病变，然后用单克隆抗体作免疫荧光染色鉴定。或用PCR法检查。 第二节 水痘-带状疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童期初次感染可引起水痘，成年人复发表现为带状疱疹，故称水痘-带状疱疹病毒。只有一个血清型。 人是VZV的唯一自然宿主。VZV —呼吸道或接触—人体—局部淋巴结增殖—血流—全身(2周后)皮肤出现斑丘疹、水疱疹、脓疱疹。皮疹分布呈向心性。成人以再次感染为主，孕妇可引起胎儿畸形、流产或死胎。儿童患水痘后，机体可获得持久性特异性免疫。但病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。 第三节 人巨细胞病毒 人巨细胞病毒（HCMV）由于感染的细胞肿大并具有巨大的核内包函体而命名，是新生儿巨细胞包涵体病的病原体。 人群中HCMV感染非常普遍，60%~90%成人已有HCMV抗体。但多数可长期带毒成为潜伏感染。潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或性器官中。通过密切接触或垂直传播等途径。 孕妇发生原发性或复发性HCMV感染时，可通过胎盘引起宫内感染。当机体免疫力降低时，可激活潜伏的HCMV发生感染。还可能与宫颈癌、结肠癌、前列腺癌等的发生有关。 第四节 EB 病毒 EB病毒（EBV）是Epstein和Barr从非洲儿童的恶性淋巴瘤体外培养中用电镜发现的。基因组为双股线形DNA，有包膜，感染类型分增殖性感染和非增殖性感染。EBV是一种嗜B细胞的人类疱疹病毒，除感染B细胞外，腮腺管、咽部以及宫颈外某些上皮细胞有EBV受体，可引起感染。EBV主要通过唾液传播，偶可经输血传播。引起的疾病主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌。 课后复习题 我国主要流行的黄病毒属的种类,乙脑病毒的传播媒介及传播方式。 常见的出血热病毒的种类；汉坦病毒的核酸类型及特点,携带该病毒的动物,传播途径及主要临床表现分期。 人类疱疹病毒的种类,核酸类型,引起的感染类型。单纯疱疹病毒的分型、潜伏状态及致病特点。水痘-带状疱疹病毒的致病特点。人巨细胞病毒的传染源及致病类型。EB病毒发生恶性转化的类型。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第32章 虫媒病毒 虫媒病毒是一大群通过吸血的节肢动物（蚊、蜱等）叮咬人、家畜及野生动物而传播的病毒，具有自然疫源性。 共同特点：呈小球状，20面体立体对称衣壳，单股正链RNA，有脂质包膜，含有血凝素刺突。 节肢动物既是病毒的传播媒介，又是储存宿主，具有明显的季节性和地域性发病。 一、 流行性乙型脑炎病毒 （ 一）生物学性状 乙脑病毒呈球形，基因组为单正链RNA,含有蛋白酶、依赖RNA的RNA聚合酶等。有包膜和血凝素刺突，能凝集鹅、鸽和鸡的红细胞。在原代和传代细胞培养中均能增殖，并引起明显的细胞病变。乙脑病毒只有一个血清型，抗原性稳定，很少变异。疫苗预防效果较好。 （二）致病性和免疫性 1、传播媒介 乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙（三节吻）库蚊。 2、传染源和储存宿主 家畜、家禽，幼猪是乙脑病毒重要的中间宿主和传染源。 带毒的幼猪——蚊叮咬—动物和人（感染）。 病毒在蚊体的唾液腺和肠内增殖，可携带乙脑病毒越冬及经卵传播。因此蚊不仅是传播媒介，而且是病毒的长期储存宿主。 3.致病机制 乙脑病毒–蚊–人体–局部血管内皮细胞及淋巴结增殖–血流–肝、脾、淋巴结等组织增殖–血流–脑组织增殖–脑实质和脑膜病变–引起高热、剧烈头痛、呕吐、惊厥和昏迷。 乙脑病毒感染后可产生中和抗体，维持数年至终生。病毒诱导IFN－α、γ能抑制病毒