课件：内耳门与外耳门是否相通问题的讨论.ppt

蜗管 蜗顶 螺旋板钩 蜗管 骨螺旋板 蜗轴 鼓阶 基底膜 前庭膜 前庭阶 位于蜗螺旋管内，为一盲管 上壁为蜗管前庭壁(前庭膜) 外侧壁(血管纹) 下壁(基底膜) 水平断面呈三角形 血管纹 3、内耳的血管、神经和淋巴 （1）内耳的血管 ●动脉 来自迷路动脉 前庭支 蜗支 椭圆囊、球囊和半规管 蜗螺旋管 ●静脉 内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （2）内耳的神经 前庭神经 蜗神经 椭圆囊、球囊和壶腹嵴 螺旋器 面神经 前庭神经 蜗神经 （3）内耳的淋巴 内淋巴 膜迷路内的内淋巴经内淋巴管引流至内淋巴囊，再经内淋巴囊进入周围的静脉丛中。内淋巴管和部分内淋巴囊位于前庭水管内，前庭水管外口位于颞骨岩部的后面。 内淋巴管 内淋巴囊 外淋巴 前庭的外淋巴经蜗水管向蛛网膜下腔引流。蜗水管位于颞骨岩部，其外口位于颈静脉窝内侧，内耳道下方。 内耳道底有一横位的骨嵴称横嵴, 将内耳道底分隔为上、下两部。 蜗神经 前庭神经 内耳道底邻接骨迷路的内侧壁，上有很多孔，前庭蜗神经、面神经和迷路动脉由此穿行。 4、内耳道 位于颞骨岩部内，内耳门与内耳道底之间。 面神经 二、内、外耳门之间的通路 （一）在骨标本上外耳门可沿向内、向外两条途径与内耳门相通。 外耳道 1、外耳门向内 外耳门 鼓室 向内 向后 向前 内耳门 1）由鼓室向内 前庭窗 蜗窗 前庭蜗神经 迷路动脉 迷路静脉 内耳道底 内耳道 内耳门 骨迷路 2）由鼓室向内 前庭窗 蜗窗 内耳迷路 内耳门 前庭水管 颞骨岩部 前庭水管外口 前庭水管外口 内淋巴管 前庭水管 3）由鼓室向内 前庭窗 蜗窗 内耳迷路 蜗水管 颞骨岩部 内耳门 蜗水管外口 （同上） 由鼓室向内 前庭窗 蜗窗 内耳 前庭蜗神经、迷路动脉和迷路静脉 内耳道底 内耳道 内耳门 内耳门 蜗水管 颞骨岩部 内耳门 蜗水管外口 前庭水管 颞骨岩部 前庭水管外口 内淋巴管 前庭水管 颞骨岩部 前庭水管外口 内耳门 由鼓室向内 总结 （2）由鼓室向后 内耳道底 内耳道 内耳门 面神经管 鼓室神经 鼓室小管 颅底外面 （见后） 岩大神经 鼓索 镫骨肌神经 鼓索后小管 （3、1）由鼓室向前 鼓膜张肌半管 咽鼓管 卵圆孔 破裂孔 棘孔 颈动脉管 颅中窝 内耳门 颅后窝 颅外颞骨鳞部 与鼓部交角处 舌下神经管 颈静脉孔 枕骨大孔 颞下窝 向后 向前 颅中窝 眶下裂 颅后窝 内耳门 翼管 翼上颌裂 翼腭窝 眶上裂 视神经管 圆孔 鼻后孔 梨状孔 鼻腔 筛孔 颅前窝 鼻泪管 眶︵后述︶ 颅后窝 内耳门 颅外颞骨鳞部与鼓部交角处 口腔 切牙孔 切牙管 ︵前述︶ 腭大孔 腭大管 鼻腔 翼腭窝 ︵前述︶ 颅外颞骨鳞部与鼓部交角处 眶 视神经管 眶上裂 眶下裂 颅中窝 颅后窝 内耳门 颅外颞骨鳞部与鼓部交角处 （3）由鼓室向前 鼓膜张肌半管 咽鼓管 颅外颞骨鳞部与鼓部交角处 卵圆孔、破裂孔、 棘孔和颈动脉管 颅中窝 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 内耳门 舌下神经管、 颈静脉孔 枕骨大孔 颅后窝 内耳门 颅后窝 圆孔 鼻后孔 梨状孔 鼻腔 筛孔 颅前窝 鼻泪管 眶︵后述︶ 颅后窝 内耳门 口腔 切牙孔 切牙管 ︵前述︶ 腭大孔 腭大管 鼻腔 翼腭窝 ︵前述︶ 眶 视神经管 眶上裂 眶下裂 颅中窝 颅后窝 内耳门 颞下窝 翼上颌裂 翼管 翼腭窝 向后 向前 颅中窝 眶下裂 颅后窝 内耳门 视神经管 眶上裂 2、由外耳门向外 可经颅底各孔进入颅中窝、颅后窝，经翼腭窝 、鼻腔、口腔或眶通到颅内与内耳门相通（见上述）。 （二）在活体上内外耳门之间有第二鼓膜和镫骨底及其周缘的韧带封闭蜗窗和前庭窗，故两者不能直接相通，但两者可通过神经、血管和淋巴联系起来。 1.神经通路 └──┬──┘ 声波 锤骨→砧 ↓ ↑ ↓ 耳郭→外耳道 →鼓膜 镫骨→前庭窗 鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器 →蜗神经→ ↓