课件：京都儿童医院提醒家长小儿发热的护理方法.pptx

小儿发热的护理; 孩子发烧了，孩子的爸妈、爷爷奶奶、外公外婆都非常焦急，一天去几次医院或一天跑几家医院十分多见，恨不得吃一次药就把体温降下来。其实体温升高是机体与感染做斗争的方式之一，对人体是一种保护性、防御性反应。因此，并不是对所有的发烧都需要将体温降至正常。为了帮助家长增加一些对小儿发热的认识，北京京都儿童医院护理专家马秀芝主任为大家介绍几种家庭护理的方法。; 发热为儿童最常见的症状之一，是机体对各种有害刺激的防御反应，对免疫系统有重要作用。一般来说，发热即体温异常升高。当人体受到细菌、病毒等病原微生物感染时，通过发热而刺激网状内皮系统的吞噬作用、抗体形成、增强白细胞内酶活力以及肝脏解毒作用等，以抵抗病原微生物对人体侵袭，促进康复。但体质虚弱的早产儿，营养不良的小儿，虽有严重感染，可无发热反应，说明这些孩子防御力较差。发热可分为四类热型（均以腋下体温为标准）：①低热：小于38℃；②中热：38℃-39℃；③高热：39℃-41℃；④极热：大于41℃。 小儿时期正常体温也可波动于一定范围，如小儿哭闹，运动、喂奶后体温可有些升高，短暂的体温波动，全身情况良好，又无自觉症状，可不认为是发热。; 1、感染性;①人体组织破坏或坏死时，体内蛋白代谢异常增加，产热过多或蛋白质分解产物可成为“致热物质”，如癌肿，白血病、烧伤、骨折血肿、胸腔或腹腔血液的吸收，均可致发热。 ②大量失血或失水，可使有效循环量减少而致散热障碍，使体温升高。如发生循环衰竭，则正常代谢停滞而产热过少，又可见体温过低。 ③肌肉运动过强，如儿童剧烈运动、严重惊厥或癫痫大发作后，体温可升高。 ④体温调节功能障碍可致发热，如颅内损伤（出血或肿物）的患儿以及中暑的儿童。 ⑤注射生物制品，如血清、菌苗等均为高分子异体蛋白，可致发热。? ⑥内分泌腺功能异常，如甲状腺或肾上腺皮质功能亢进，可致体温增高。?;;小儿高热降温方法有哪些？;具体方法如下： 1、冷敷：通过致冷的方法使全身或某一局部的体温下降，开始时局部血管收缩，继之扩张，热量经传导散发，可达到降温的目的。一般以头部冷敷为最常用。方法：用橡皮布、塑料薄膜制成手掌大小的口袋，里面装冰水或细小的冰块。可将冰块放入水盒中摇晃，使其磨去棱角。将盛有冰块和冰水的袋放在小儿的额头、腋窝、大腿根部，还可以制作成帽状冰袋戴在小儿头上或用毛巾在冷水中浸湿后挤干放在额头上冷敷，注意冰袋局部冷敷时，不宜持续时间过长，否则可引起局部缺血、缺氧以致冻伤。枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底处禁用冷敷。;;2、 降温贴： 降温贴局部泠敷作用原理是：胶质部分所含水分可产生吸热、散热，从而达到降温效果，高度含水胶质降温效果可持续10 小时。方法：可将降温贴贴在发烧小儿的前额处。夜间贴上后可一直维持到早上，有利于孩子及家长的夜间休息，;3、环境降温：在高温季节，当室内温度高时，可以开启空调或在地面上泼凉水，用凉水拖地板，加速室内通风，使室温下降，可利于高热小儿散热。小婴儿还可以采取解开衣服或打开包被散热的方法。;4、温水擦浴及温水浴法：温水可使血管扩张充血，改善血液循环，体内的热量可通过传导的方式达到散热的目的，同时还可以降低小儿对疼痛的感觉，使组织松弛，解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。方法：用32℃-36℃的水（也可用手试一下，以不烫手为宜），将毛巾浸湿后擦拭小儿全身皮肤。擦完一遍后可稍停一会，待皮肤上的水分蒸发完再擦第二遍，直到体温明显下降。也可采用温水浴法，将小儿置温水盆中，水温以38℃为宜，用左手臂托住小儿的头及肩部，要将小儿的头露出水面，斜卧在盆中，5-10分钟后将孩子抱出，将身上的水擦干，半小时后测体温。;小儿发热时注意事项？?;婴幼儿为什么不宜用酒精擦浴？ ?;小儿发热时家长在家里该怎么办？ ?;3、当您遇到下列问题，请去医院就诊： （1）您不能确定给孩子用哪一种退烧药，对孩子表现有不能解决的问题或疑惑； （2）孩子出现了一些症状：喉咙痛 、耳朵痛、呕吐 、腹泻、有口唇干燥，少尿等脱水症状、头痛、烦躁或嗜睡、肤色苍白或潮红、尿频、皮疹、呼吸困难、四肢抽搐等； （3）您采用的降温方法没有使孩子的体温下降，孩子看上去很虚弱、精神差；孩子发烧超过72小时；热度退去24小时后又再次升高，请您立即去医院就诊。?????4、护理方法奏效的表现 （1）孩子体温下降； （2）孩子表现改善，精神好、开始进食、开始短时间玩耍； （3）孩子能安静入睡。你可继续观察，如不再发热，可??家继续护理。如出现上述一些症状，立即去医院请医生诊治。;医院位于北京市昌平区回龙观东大街308号院，距离地铁8号线和13号线仅300米，交通十分便利。医院建筑面积约4万平米，一期开放床位300张，设置了以呼吸哮喘中心、血液肿瘤中心、急重症中心、儿童保健中心为重点的36个专