吴雄志老师中西汇通知识总结.doc

中西汇通 往往舌淡多津的，五苓散证，如果细心去查支原体，往往有肺炎支原体感染，五苓散证是治疗肺炎支原体感染的特异处方，只要病原体有肺炎原体炎感染，五苓散有特殊疗效。肺炎支原体感染患者一般是病毒感染继发、消化功能不好，免疫力低下。 合并腺病毒感染，容易诱发出血性膀胱炎和脑膜炎，其人如狂，血自下，下者愈，桃核承气汤证.。 五苓散最常见于支原体，疱疹病毒、病毒常表现为麻杏苡甘汤，因为病毒感染表现为舌苔厚腻。 急性咽喉炎、扁桃体炎，容易继发中耳炎和虹膜睫状体炎。 急性咽炎后，耳朵痛，耳朵听不见，两耳无所闻，还可以同时并发虹膜睫状体炎，眼睛红，这是中医讲的少阳之为病、口苦别咽干、目眩也，少阳病。少阳病继发细菌感染后，易发生两种转归，发生细菌性心内膜炎和急性肾小球肾炎。 麻杏石甘汤证也属于阳明病，后世常加知母。阳明病有两种转归，一种是自愈好了，体质弱、气虚的人出现太阴病的症状，比如痞证，本来胃气功能弱的人，用发汗的药物，抑制胃肠的功能蠕动，出现半夏泻心汤、厚朴生姜甘草人参汤。第二种是小陷胸汤证，因为感冒抑制胃肠道的蠕动导致胃肠压力增高、腹胀、食物返流、另外可以合并慢阻肺被外感诱发，厚朴麻黄汤证。还可以由外感合并胸水， 胸水一般见于肺癌、肺结核、和特发胸膜炎，还有一种是在肺炎的基础上并发胸水 阳明病持续发烧，会有两个改变，一个是肾上腺皮质激素的节律被打破了，中医叫阴虚，知柏地黄丸、百合汤证。一个是肾上腺皮质功能处于低水平，中医叫阳虚，四逆汤之类，合并心衰就用真武汤。如果一个人感冒之后，咳三个月还在咳，你可能不知道这种病人要开五苓散。到了少阳病还没有缓解，随后就是休克、休克我们叫做厥阴病，厥热胜复，休克后体温不回来的话，冷冷冷这个人就冷死了，他就是一个疾病的基本转归的过程。 慢性支气管炎的迁延期也可以咳两个月都不好，可以用厚朴麻黄汤 感冒好后出现烧心、疼、不舒服，感冒抑制胃肠蠕动，引起胃食管返流症， 是个小陷胸汤证，支原体感染用五苓散， 知道了疾病的传变规律、看病很简单，不知道规律，每天都在那里辩证 你看到的疾病是孤立的，是片断，你一定想不到贲门炎是由感冒有关系 而且来了一个少阳病体质，你根本上想不到她会肿，会出现急性肾炎、肾小球肾炎， 一个普通的感冒，寒邪外感麻黄汤,慢性支气管炎迁延期小青龙汤 一个慢性支气管急性发作、厚朴麻黄汤,肺气肿，伤寒论时说 的是小青龙汤加石膏汤、越婢汤，到肺心病的小（米？？）汤 这些疾病里头，除了麻黄汤，都用了石膏，明明是太阳病，为什么用石膏呢 小青龙加石膏汤和厚朴麻黄汤有什么区别？ 小青龙加石膏汤偏于痰很清稀的，白色泡沫痰为主，厚朴麻黄汤偏于以喘为主，以气逆明显，气逆明显，用小青龙加石膏汤。咳出来是水一样的痰，我们用小青龙加石膏汤，他们两个的共同特点是到了阳明传白虎汤，阳明病以后出现两个转归，阴虚的人用玉女煎、百合地黄汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤。一个是气虚，用白虎加人参汤，以致于后面的连理汤、理中丸证，热退后表现为理中丸证。 三阴发热也很简单，太阴发热，气虚生大热，要甘温除热，用药甘草，可用黄芪增效，处方常用 黄芪建中汤与补中益气汤。少阴病的发热,反发热用细辛、因为是少阴的发热，用附子来帮助细辛、有表证的用麻黄、即麻黄附子细辛汤，有里症的配大黄，即大黄附子汤。 厥阴病的热用乌梅，热化的用黄连配，寒化的用川椒配他，就是温病的椒梅汤、连梅汤 有了疾病模型的思想，治病就有了套路，有了套路之后，看病就不会那么辛苦，对疾病的配伍与转归更清楚。太阳病是发生于上呼吸道的病毒感染，可以伴随水液代谢与凝血代谢紊乱,上感体质壮实的人，是个麻黄汤证，体质偏虚的人是个桂枝汤证，合并水液代谢紊乱是五苓散，凝血功能紊乱是桃核承气汤证.。 吴门秘方歌诀 吴门雄志有秘方，丸散膏丹饮煎汤。 温清攻补和祛病，血证咳嗽枇杷饮， 升麻败毒并升降，封髓丹兼汇通扬。 百草汤剂治顽疾，誉满天下众杏林，今将方证对应齐，一一道来请细听。 温法十四要记清，常以附子为主君。温法十三方 疲乏无力少阴病，快用八味回阳饮，全身 颈椎病治颈肩痛，加味葛根汤祛痛。颈部 风水肺胀肺心病，加味越婢汤可行，肺部 肌肉无力萎缩僵，萎证二加越婢汤。 心衰梗阻心肌病，瓣膜狭窄鸡鸣散，心部 太少两感过敏证，加味麻附细辛汤。四太少 太少两感运柔刚，二加麻附细辛汤， 太少两感痰泛喘，三加麻附细辛汤。 太少两感风湿病，加味甘草附子汤， 阳虚外感此方扬，麻黄附子芍药汤。两阳虚 阳虚食管癌痰饮，噎膈进退青龙汤，两癌 乳腺增生乳腺癌，占位阳和散结汤。 寒湿入营需温阳，曾师传方星附汤，两寒 寒凝血瘀盆腔病，厥阴减味回生汤。 清法有六要细读，清热除湿法本固，清法六方 湿热过敏荨麻疹，苍术苦参汤治本。两湿热 湿热失眠心悸动，茯苓苦参汤显功，两失眠 痰火失眠难入睡，合欢汤下已能寐。 斑疹丹毒血管炎，加味四妙勇安