危急值登记本(医技科室).doc

“危急值”报告登记本 全椒县中医院 科室： 危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 辅检科室发现并确认危急值 电话通知相关病区护士站门诊医生不在诊室门诊医生 电话通知相关病区护士站 门诊医生不在诊室 门诊医生 服务台 服务台 门诊处置值班人员接收电话报告并记录 门诊处置 值班人员接收电话报告并记录 安排相关诊室处理若不能处置则收住院找不到患者 安排相关诊室处理 若不能处置则收住院 找不到患者 主管医生或值班医生报警，警察协助找患者 主管医生或值班医生 报警，警察协助找患者 迅速采取相应措施 迅速采取相应措施 上级医师、科主任,必要时上报医务科 决定方案，采取措施 决定方案，采取措施 记录处置细节 记录处置细节 检验科“危急值”参考范围 项目 范围 项目 范围 钾（血清） ＜；＞ （静脉血、末梢血） ＜× ； ＞× 钠（血清） ＜；＞ （静脉血） ＜秒；＞ 秒 氯（血清） ＜；＞ 淀粉酶（血清） ＞ 钙（血清） ＜；＞ 淀粉酶（尿） ＞ 糖（血清） ＜；＞ ； ＞ （血气） ＜；＞ 肌酐（血清） ＞μ （血气） ＜ （静脉血） ＞ 秒 （血气） ＜ （静脉血、末梢血） ＜＞ （血气） ＜；＞ （静脉血、末梢血） ＜× ；＞× 氧饱和度 ＜ 血培养阳性；脑脊液涂片和培养阳性 金黄色葡萄球菌（） 耐万古霉素肠球菌（） 阳性 医学影像科“危急值”项目及报告范围 .中枢神经系统：? ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；????????? ②硬膜下外血肿急性期；??????? ③脑疝、急性脑积水；? ④颅脑或扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；? ⑤脑出血或脑梗塞复查或，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过％以上。? .严重骨关节创伤： ①线或检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； ②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸； ③骨盆环骨折。 .呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。 .循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。? .消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。? .颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。 心电图“危急值”项目及报告范围 ．心脏停搏 ．急性心肌出血 ．急性心肌损伤 ．急性心肌梗死 ．致命性心律失常 （）室性心动过速 （）多源性、型室性早搏 （）大于秒的心室停搏 （）频发型室性早搏并间期延长 （）预激伴快速房颤 （）心室率大于次分的心动过速 （）高度、三度房室传导阻滞 （）心室率小于次分的心动过缓 病理科“危急值”项目及报告范围 ．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。? ．恶性肿瘤出现切缘阳性。?? ．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。?? ．送检标本与送检单不符。 ．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过分钟。 ．对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。 患者 姓名 性别 年龄 住院号 （门诊号） 科 室 床号 收样 时间 出报告时间 危机项目 及结果 复查 结果 报告 时间 报告人 姓名 科室接电话护士姓名 门诊医生姓名 备注 全椒县中医院医技科室 “危急值”登记表