食管癌根治术的手术配合.pptxVIP

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2019-05-11 发布于山东
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食管癌根治术的手术配合.pptx

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食管癌根治术的手术配合;食管的解剖;胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1／2。胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1／2;;病理分型;. 病理分型及发病率;. 扩散和转移;临床表现;食管癌外科治疗的手术径路;左开胸食管癌根治术：适用于绝大多数食管中下段病变以及贲门癌右胸上腹二切口食管癌根治术：适用于食管中上段病变;物品准备;手术体位;手术步骤（以左开胸为例）;6.于食管裂孔左前方、肝脾之间切开膈肌 7.7#线缝扎膈动脉，悬吊膈肌 8.进入腹腔、游离胃体 9.距贲门3-5cm处断胃 10.4#线缝合胃断端 11.距癌肿5-8cm切除食管 12.食管胃吻合 13.4#线关闭膈肌，清点物品 14.彻底止血、放置胸腔闭式引流、关胸;消毒范围;切口位置;引流位置;右胸腹联合与左开胸的不同之处：两切口手术先平卧位游离胃，一般不切开膈肌，游离食管前先结扎奇静脉;术后并发症;谢谢！