生理学泌尿系统.pptx

;;一、泌尿系统组成;人体的排泄器官及其排泄物 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺 脏 co2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ; 三、肾脏功能 (一)泌尿: ①排泄; ②调节水、电解质和酸碱平衡。 (二)内分泌: ①肾素; ②促红细胞生成素; ③前列腺素等。;第二节 肾的结构; 肾位于腹后壁、 脊柱两侧，长轴向外 下倾斜，呈“八”字型布置。左右肾高??不同，其上、下端和后方与椎骨、肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。;肾的位置与形态;2.肾的形态;3.肾的构造;;;;（一）肾单位;1、肾单位结构; 肾单位 肾小球 分布在 肾小囊 皮质 分布在皮 质和髓质 ;（1）肾小体;肾小体的结构; 肾小球是由入球小动脉反复分支形成的一团盘曲的毛细血管网。 为入球小动脉与出球小动脉间的毛细血管网，属于有孔毛细血管。 由于入球动脉的压力较高，血液中的水和小分子物质从毛细血管壁滤出生成原尿，进入肾小囊。 平均一昼夜可生成180升原尿。;②肾小囊： ◆是近球小管的盲端膨大凹陷形成。分内外两层 ，内层紧贴毛细血管壁，外层与肾小管壁相连，两层之间的腔隙称囊腔，与肾小管管腔相通。 ◆电镜下的结构 壁层：单层扁平上皮 脏层：包在血管球外面,又称足细胞 初级突起 次级突起 裂孔 20—40nm 裂孔膜（裂孔上的一层薄膜） 毛细血管内皮有孔，孔径50—100nm ; 组成（三层）： 有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜 ;（2）肾小管;肾小管;①近曲小管 ;②髓袢降支和升支 ;③远曲小管 ;;;2、肾单位的种类 ● 皮质肾单位 占90%  （髓袢较短） ● 髓质肾单位 占10% （髓袢则较长）;两种肾单位比较;（二）集合管与乳头管;;（三）肾小球旁器;;1、球旁细胞：;2、致密斑（化学感受器）;3、球外系膜细胞;三、肾的血液循环及特点;; 2、肾血液循环特点 ①肾动脉直接发自腹主动脉，入球小动脉比出球小动脉粗 流量大， 流量≈心输出量1/4～1/5；（利于原尿的形成） ②形成两次毛细血管网 肾小球毛细血管网血压高→利于滤过； 肾小管毛细血管网血压低→利于重吸收 ③ 血流量相对稳定 ;第三节 尿液及其形成过程;尿的生成分三个连续环节： 1.肾小球的滤过作用 2.肾小管和集合管的重吸收作用 3.肾小管和集合管的分泌与排泄作用;（一）肾小球的滤过作用 ;肾小球的滤过作用 是指当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的水分和小分子溶质透过肾小球滤过膜进入肾小囊腔内，形成肾小球滤液的过程。;滤过的实验证据: 肾小囊微穿刺抽取液体分析发现,除蛋白质外，所含的成分及其浓度与血浆基本一致,而且渗透压和pH值也与血浆近似。 ;1、滤过的结构基础——滤过膜;（1）滤过膜的 结构组成;（2）滤过膜的通透性;滤过膜——滤过屏障;2、有效滤过压——滤过的动力基础; 入球端 有效滤过压 =45–(25+10) =10mmHg ＞0有滤液生成;3、影响肾小球滤过作用的因素;（1）滤过膜的变化;（2）有效滤过压的变动;（3）肾血流量的变动;4、原尿是超滤液 ;滤过膜（滤过屏障） ;(二)肾小管与集合管的重吸收; 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1