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如何预防针刺伤和割伤 国外研究表明,安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压标本试管采血等。 小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 医务人员避免意外事故方法 使用后,应立即丢入尖锐物收集箱 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 应急事故紧急处理措施 伤口的处理 发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施: (1)首先挤压伤口,让伤口血液流出;禁止直接按压伤口. (2)用无菌水(或清洁水、纯净水,无条件时用温自来水)彻底冲洗;冲洗时间不少于1分钟. (3)再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口(可在所处科室接受处理); (4)报告感染管理科备案;进行预防接种,跟踪随访,以便进一步给予干预治疗! 皮肤污染: 污染部位用肥皂水冲洗,并用适当的消毒剂消毒,例如:碘伏或75%乙醇或其它皮肤消毒剂。 针刺伤(加药时): 皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗。 眼睛溅入液体: 必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。 衣物污染 1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套; 2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器; 职业暴露后,你应该: 向有关部门(科室、感染控制科)报告 被刺、被割或接触到血液的事件。 什么时候开始补救治疗? 1、乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。 2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内。 普遍性防护原则的操作内容是什么? 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客: 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。 6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 特征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 常见:1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品;一次性医疗器械;废弃的被服;其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。 病理性废物 特征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 常见:1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见:1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 常见:1、废弃的一般性药物,如:抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如环孢霉素、环磷酰胺等;可疑致癌性药物,如:丝裂霉素、阿霉素等;免疫抑制剂等。3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 常见:1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。 黄色袋:医疗废物专用包装袋 黑色袋:生活垃圾 锐器盒:损伤性医疗废物。 三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 所有医疗垃圾应放入黄色垃圾袋,达3/4时封袋,由专人每天上门收集,同时双方进行交接并签名,最后送至医疗废物暂时储存室,48小时内转运至医疗废物暂存点,交接双方要做好交接记录,签字。交接记录保存3年。 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。 五、负责医疗废物集中处置的人员应对医疗废物进行登记,具体包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交
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