《医疗机构消毒技术规范》解读.pptVIP

医护人员手消毒效果监测 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。 卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 不能检出致病性微生物 手的消毒效果监测 监测：采样频率： * 每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测1次； *当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 四、新《规范》主要内容解读 附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测： （5）物体表面的消毒效果监测： 修改了物体表面消毒效果监测的分类范围及结果判断标准。 四、新《规范》主要内容解读 物体表面消毒效果监测结果判定 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2 物体表面消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测： （6）空气的消毒效果监测中： ? 新增了洁净手术部（室）及其他洁净用房的空气的消毒效果监测方法。 ? 可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点。 四、新《规范》主要内容解读 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样 怀疑与医院感染暴发有关时采样 空气消毒效果监测 采样时间 四、新《规范》主要内容解读 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ 洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿) 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿) 空气消毒效果监测结果判定 注意事项 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样 四、新《规范》主要内容解读 空气消毒效果监测 感染高风险部门每季度进行监测 监测频度 怀疑与医院感染暴发有关时采样 洁净手术部及其他洁净场所 ---新建与改建验收时 ---更换高效过滤器后 四、新《规范》主要内容解读 等级沉降法细菌最大平均浓度空气洁净度级别布点数 等级 沉降法细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 布点数 手术区 周边区 手术区 周边区 手术区 周边区 I 0.2 /30min·φ90皿 0.4个 /30min·φ90皿 100级 1000级 5 8（每边内2点） Ⅱ 0.75个/30min·φ90皿 1.5个 /30min·φ90皿 1000级 10000级 3（双对角线布点） 6（长边内2点，短边内1点） Ⅲ 2个 /30min·φ90皿 4个 /30min·φ90皿 10000级 100000级 3（单对角线布点） 4（每边内1点） Ⅳ 5个/30min·φ90皿 300000级 面积＞30m2，4点（避开送风口正下方；面积≤30m22点（避开送风口正下方） 洁净室空气细菌菌菌落总数监测布点 局部百级、周边千级：手术区布放5点，周边区布放8点（每边内2点）。 四、新《规范》主要内容解读 原规范环境分类及卫生标准 新标准修改了空气采样暴露时间、医院环境类别范围及结果判定标准