住院患者人血白蛋白处方点评.pdf

·１８２· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１４，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．３ 住院患者人血白蛋白处方点评 ① ① 司继刚 　李波 　　摘　要　目的：通过对我院住院患者人血白蛋白处方分析点评，促进临床合理用药。方法：采取回顾性分析方 法，随机抽取２０１３年１～６月应用人血白蛋白的１００份住院患者病历，对患者的年龄、住院科室、临床诊断、用药适应 证、血清白蛋白浓度和用法用量等信息进行统计分析，评价其用药合理性。结果：１００例患者中，６９例患者使用人血白 蛋白合理，但危重患者（８例）和外科术后患者（１６例）使用人血白蛋白尚存在不规范之处，７例患者使用人血白蛋白 作为营养支持，为不合理使用。结论：应加强处方点评，发挥临床药师的作用，减少或避免人血白蛋白过度使用。 关键词　人血白蛋白；处方点评；合理用药 　　中图分类号：Ｒ９７７．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１４）０３０１８２０３ ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆＩｎｐａｔｉｅｎｔｓＵｓｉｎｇＨｕｍａｎＡｌｂｕｍｉｎ ＳｉＪｉｇａｎｇ，ＬｉＢｏ ＺｉｂｏＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｉｂｏ２５５０３６，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｗｉｔｈｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｗｉｔｈｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｄｕｒｉｎｇＪａｎｕａｒｙＪｕｎｅｉｎ２０１３ｉｎｒｅｓｐｅｃｔｏｆｔｈｅｉｒａｇｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔ，ｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎｃｏｎｃｅｒｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｕｓａｇｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｕｓｅｏｆｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎｉｎ６９ｏｆｔｈｅ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｒｅａｓｏｎａｂｌｅ，ｂｕｔｔｈａｔｆｏｒｔｈｅｃｒｉｔｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ（８ ｃａｓｅｓ）ａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（１６ｃａｓｅｓ）ｗａｓｉｒｒａｔｉｏｎａｌ．Ｔｈｅｕｓｅｏｆｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎａｓｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｏｔｈｅｒ７ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅｉｎｔｈｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｒａｖｏｉｄａｎｃｅｏｆｔｈｅｅｘｃｅｓｓｉｖｅｕｓｅｏｆｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ　Ｈｕｍａｎａｌｂｕｍｉｎ；Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎ；Ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ 　　白蛋白具有增加循环血容量、维持血浆胶体渗 病历按照出院日期的先后顺序依次编号，采用等距 透压、结合与运输血液中的小分子物质等功能，临床 随机抽样的方法，从中抽取１００名患者病历，抽样率 用于治疗失血、烧伤及创伤等引起的休克，脑水肿、 为３１．０６％，１００名患者人血白蛋白用量为３５１０ｇ， 大脑损伤所致的颅内压升高，低蛋白血症及肝硬化 占总用量的３４．４１％。 或肾病引起的水肿和腹水等。有关人血白蛋白应用