第二军医《正常人体结构》精品课件第十章 神经系统.ppt

Company Logo 内脏运动神经包括交感、副交感两种纤维成分，并且多数内脏器官同时接受两种纤维的共同支配。内脏运动神经低级中枢位于脑干的内脏运动核和脊髓T1～L3节段的侧角、S2～S4段的骶副交感核。位于低级中枢内的神经元称节前神经元，发出的纤维称节前纤维，节前纤维自低级中枢发出后，必须在内脏运动神经节内更换神经元，再发出的纤维才能到达支配器官，内脏运动神经节内的神经元称节后神经元，发出的纤维称节后纤维。节后纤维则通常先在效应器周围形成神经丛，后由神经丛分支到器官。 第三节 周围神经系统 1）交感神经 交感神经分为中枢部和周围部（见图10-62），低级中枢部位于脊髓T1～L3节段灰质侧角。周围部包括交感神经节、节前纤维、节后纤维等。 图10-62 交感干及其分布模式图 第三节 周围神经系统 （1）交感神经节：根据交感神经节所在位置不同，可分为椎旁节和椎前节。椎旁节位于脊柱两旁，每一侧约为21～26个，借节间支连成串珠状的交感干。交感干上至颅底，下至尾骨，于尾骨的前面两干合并于奇神经节。椎前节位于脊柱前方腹主动脉根部，包括腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节和主动脉肾节等。 第三节 周围神经系统 （2）节前纤维：由脊髓T1～L3节段灰质侧角发出，经脊神经前根出椎间孔后，离开脊神经，进入椎旁节或椎前节。一般有3种去向：终止于相应的椎旁节，并交换神经元；上行或下行，到达远端椎旁节再更换神经元，纤维在串行在椎旁节之间即构成节间支；穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。 （3）节后纤维：由交感神经节内的节后神经元发出，也有3种去向：发自椎旁神经节的节后纤维再次返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等；攀附动脉走行，形成相应的神经丛，随动脉分布到所支配的器官；发自椎前神经节的节后纤维直接分布到所支配的脏器。 第三节 周围神经系统 Company Logo 节后纤维分布均有一定规律。一般认为，来自脊髓T1～T5节段侧角的节前纤维，在椎旁节更换神经元后，节后纤维分布于头颈、胸腔器官及上肢的血管、汗腺、立毛肌；来自脊髓T5～T12节段侧角的节前纤维，在椎旁节或椎前节更换神经元后，节后纤维分布于肝、胰、脾、肾等腹腔实质器官，以及结肠左曲以上的消化管；来自脊髓L1～L3节段侧角的节前纤维，在椎旁节或椎前节更换神经元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 第三节 周围神经系统 2）副交感神经 副交感神经分为中枢部和周围部。低级中枢位于脑干的副交感脑神经核和脊髓S2～S4节段灰质的骶副交感核。周围部包括副交感神经节、节前纤维和节后神经元。 副交感神经节为器官旁节或器官内节，节内的细胞即为节后神经元。位于颅部的副交感神经节较大，肉眼可见。颅部副交感神经节前纤维即在这些神经节内交换神经元，然后发出节后纤维随相应脑神经到达所支配的器官。 第三节 周围神经系统 （1）脑干的副交感神经：其节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经内，节后纤维分布于相应部位的腺体及平滑肌。 （2）骶部副交感神经节：节前纤维由脊髓S2～S4节段的骶副交感核发出，随骶神经出骶前孔，又从骶神经分出组成盆内脏神经加入盆丛，在脏器附近或脏器壁内的副交感神经节交换元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。 第三节 周围神经系统 3）交感神经与副交感神经的主要区别 交感神经和副交感神经都是内脏运动神经，常共同支配一个器官，形成对内脏器官的双重神经支配，但在神经来源、形态结构、分布范围上，交感神经与副交感神经又有明显的区别：交感神经节前纤维短，节后纤维长，分布范围广，一般认为除分布于胸、腹腔、盆腔器官外，尚遍及头、颈器官及全身的血管、皮肤、汗腺和竖毛肌；副交感神经节前纤维长，节后纤维短，不如交感神经分布广泛，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质无副交感神经支配。 第三节 周围神经系统 人体各内脏器官也有感觉神经分布，接受来自内脏的刺激，并将冲动传到中枢，中枢可直接通过内脏运动神经或间接通过体液调节各内脏器官的活动。正常的内脏活动一般不引起感觉，只有在较强的内脏活动的情况下才引起感觉。内脏对牵拉、膨胀和痉挛等刺激较敏感，而对切、割等刺激不敏感。内脏感觉的传入途径分散，因此，内脏痛往往是比较弥散、定位模糊的。 内脏感觉神经 2. 第三节 周围神经系统 图10-54 脑神经示意图 第三节 周围神经系统 嗅神经为内脏感觉性神经，由鼻腔黏膜嗅区的嗅细胞中枢突聚集而成，穿过筛孔入颅前窝，进入嗅球，传导嗅觉。 嗅神经 1. 第三节 周围神经系统 视神经为躯体感觉性神经，由视网膜内节细胞的轴突，在视神经盘处聚集，穿出巩膜构成视神经，穿经视神经管入颅中窝，向后内走行于垂体前方形成视交叉，续为视束，止于外侧膝状体