中风二级预防很重要.pdf

新天地◎自助医 名家访谈 “中风”二级预防很重要 ◎王拥军 “ 大 夫，我 为 什 么 又 犯 病 小于7%。脑梗死患者即使检查血 如果是因为房颤引起的脑栓 了？”这是神经内科医生在门诊 脂正常，也需要口服相关降脂药 塞患者，需要长期服用华法林，并 或者急诊经常碰到的脑卒中患者 物。研究表明有些降脂药物如他 且定期抽血监测凝血象，保证凝 的问题，这也是很多脑卒中患者 汀类降脂药物不仅能降脂，而且 血指标控制在一定范围。因为华 的普遍现象，尤其是那些第一次 能稳定动脉粥样硬化斑块，阻止 法林有较大的出血风险，如果脑 卒中没有带来后遗症的患者。 斑块脱落。另外，吸烟患者需彻底 栓塞患者没有条件监测凝血象， 脑卒中（Stroke）是脑中风 戒烟，不饮酒则更好。 需要长期服用阿司匹林替代华法 的学名，是一种突然起病的脑血 二、改变不良的生活方式。 林预防脑栓塞再次发生。 四、定期复查。 液循环障碍性疾病。脑卒中是一 对于脑梗死患者，除了彻底戒烟 脑卒中患者应 种容易复发的疾病，必威体育精装版的中国 和控制饮酒外，控制体重和适当 定期复查，除了检查血压、血脂、 卒中登记研究数据表明1年的卒 锻炼也是必不可少的。饮食方面 血糖外，脑梗死患者建议每3 ～ 6 中复发率高达20%，且卒中复发 要减少饱和脂肪酸和胆固醇的 个月复查颈部血管超声和经颅多 一次患者病情就加重一次，卒中 摄入，食盐摄入每天控制在6克 普勒超声，这两个超声的目的是 的复发严重地影响了卒中患者 以下，膳食营养要均衡，多吃蔬 观察患者颅内外血管的情况，包 的生活质量，大大增加了卒中的 菜、水果和谷类食品。同时坚持 括血管是否狭窄或者狭窄率是否 致残率，而降低卒中复发的最有 锻炼，每天至少进行30分钟中 增加，斑块是否增加或者是否稳 效手段就是科学合理的卒中二级 度体力活动，如散步、慢跑、太极 定。如颈内动脉狭窄超过70%以 预防。 拳、骑自行车等，每周5 ～ 7次， 上并且有相应的卒中症状时，可 卒中的二级预防包括： 避免剧烈运动。另外，作息规律， 考虑进行颈内动脉剥脱手术或者 一、控制危险因素。 卒中的危 不过度劳累，保持心态平和，尽 支架介入治疗。 险因素很多，主要是高血压、糖尿 量避免情绪波动。 另外，脑卒中患者要尽量避 三、坚持药物治疗。 病、高脂血症、吸烟、大量饮酒、房 如没有抗 免一些复发的诱因，比如各种原 颤等。其中血压的控制需要选择 血小板药物的禁忌症，比如严重 因的脱水，大量腹泻或者呕吐可 个体化药物治疗，坚持服药，保持 的胃肠道溃疡、血液系统疾病等， 以导致血液浓缩，容易增加脑梗 血压稳定，切勿不规律服药导致 动脉粥样硬化性脑梗死患者需终 死的复发几率；寒冷天气刺激小 血压波动。对于糖尿病患者应严 生口服抗血小板药物预防脑梗死