课件：神经电生理监测.ppt

动脉瘤手术中诱发电位的作用 确定术中安全的操作时间窗 协助确定动脉瘤手术策略 判断动脉瘤手术后的预后 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 神经电生理监测 张双 病例1 患者，女，50岁，N9 主诉：左侧听力下降伴头晕、行走不稳一月 诊断：右侧CPA占位：神经鞘瘤？ 监测方式：Ⅴ Ⅶ Ⅹ 影像学资料 术中监测 自由肌电 刺激后 动态显示 病例2 患者，男，53岁，N7 主诉：右侧肢体无力1月 诊断：右侧脑干占位（桥脑） 监测方式：BAEP MEP 右侧肢体运动 左侧肢体运动 左侧 右侧 颅内动脉瘤术中神经电生理监测 体感诱发电位负责记录初级体感皮层的电活动 运动诱发电位负责记录运动传导路的电活动 大脑的生理及病生理特性 大脑组织对缺氧异常敏感性 大脑动脉的解剖分布特殊性 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 体感诱发电位（SSEPs） 给周围神经或皮肤足够刺激，神经冲动沿感觉神经通路至大脑皮层感觉区（大脑后回）记录到的电位变化 运动诱发电位（MEPs） 利用直接或经颅刺激大脑皮层，使锥体细胞轴突产生一个去极化的动作电位，动作电位沿皮质脊髓束下降致运动神经元和肌肉，可以在传导通路的多个位点或骨骼肌上记录到 可编辑 可编辑