课件：第三节库欣综合征病人的护理.pptVIP

治疗要点 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理诊断 1．身体意象紊乱 与Cushing综合征引起身体外观改变有关。 2．体液过多 与皮质醇增多引起钠水潴留有关。 3．有感染的危险 与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关 。 4．知识缺乏 缺乏有关Cushing综合征的预防保健知识 。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 护理措施 （一）一般护理 1．休息：平卧位、抬高下肢，减轻水肿 2．饮食指导 ：高蛋白、高维生素、低脂、低碳水化合物、低钠高钾、高钙；多食用含钾高的水果。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 护理措施 （二）对症护理 （三）病情观察 （四）用药护理 （五）心理护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 护理措施 健康教育 1．疾病知识指导 告知病人有关疾病过程及治疗方法，指导病人正确用药并学会观察药物疗效和不良反应。对使用皮质激素替代治疗者，应详细介绍用法和注意事项。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 护理措施 健康教育 2．生活指导 教会病人自我护理的方法，保持生活规律，心情愉快；尽量少去公共场所，以免引起感染；指导病人和家属有计划地安排力所能及的活动，让病人独立完成，增强其自信心和自尊感。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 护理措施 健康教育 3. 避免加重病情的诱因 指导病人避免感染，避免不适当的活动，避免外伤 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 皮质醇增多症病人的护理 脂质代谢障碍 向心性肥胖 代谢紊乱 皮质醇增多症病人的护理 皮肤紫纹 皮肤紫纹和痤疮 皮质醇增多症病人的护理 短短一个月的时间，患者体重猛长，原来体重90公斤，现在达到200多公斤。 皮质醇增多症病人的护理 ②蛋白质代谢障碍 皮肤紫纹 肌肉萎缩 骨质疏松 ④电解质紊乱 ③糖代谢障碍 皮质醇增多症病人的护理 体液 过多 肾上腺皮 质激素合 成阻滞药 宜取平卧位， 抬高双下肢， 以利于静脉回流 低钠、高钾、 高蛋白、低热量 避免刺激饮食 病情监测 记录体重 水肿变化 室内清洁 减少探视 无菌操作 减少侵入性治疗 讲究卫生,注意 保暖,少去 公共场所 （三）有感染的危险 观察体温变化， 定期查血常规， 注意有无感 染的发生 皮质醇增多症病人的护理 思考题 1．Cushing综合征病人的表现，除外哪项 A．向心性肥胖 B．多血质面容 C．皮肤紫纹的出现是由于皮肤菲薄、毛细血管暴露所致 D．女性男性化 E．促进糖的利用，使血糖降低 答案 E 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 思考题 2．异位ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于 A．胰腺癌 B．胃癌 C．乳腺癌 D．肺癌 E．肝癌 答案 D 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 库欣综合征患者的护理 护理教研室 张红叶 库欣综合征病人的护理 概 述 概 念 又称皮质醇增多症，是指一组体内糖皮质激素长期过度增加导致以向心性肥胖、满月脸、紫纹、多血质外貌及高血压、继发性糖尿病等症状为表现的临床综合征。 以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起者最为常见，称为Cushing病。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 概 述 流行病学 本病多见于女性，男女之比为1:2~3，以20～40岁居多，约占2/3 。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 皮质醇增多症病人的护理 护理评估 临床表现 实验室 及其他检查 心理-社会 状况 治疗要点 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 病因病机 临床表现——皮质醇增多 满月脸，痤疮 皮质醇增多症病人的护理 皮质醇增多引起的躯干脂肪丰满，四肢相对瘦小 皮质醇增多症病人的护理 症状体征模拟人 满月脸 多血质 痤疮 皮肤紫纹 水肿 骨质疏松 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 两高一异常： 高血压、高血糖 性功能异常 ⑦ 水牛背 悬垂腹 肌肉萎缩 ⑧ 皮质醇增多症病人