课件：埃希菌志贺菌属.ppt

培养及生化反应 营养要求不高 为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落 不分解乳糖 ss选择培养基 抗原构造及分类 由O和K抗原组成 分类： 菌种 群 型 亚型 痢疾志贺菌 A 1－10 8a、8b、c 福氏志贺菌 B 1－6、x 1a、1b、2a 、2b、 y变型 3a、3b、3c、4a、4b 鲍氏志贺菌 C 1－18 宋内志贺菌 D 1 抵抗力 比其他肠道杆菌弱，一般56～60℃经10分钟即被杀死 对酸和一般消毒剂敏感：1%石碳酸15～30分钟死亡 ，在37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇肠内可存活9～10天 致病物质 侵袭力 菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞， 诱导细胞内吞。 -凡具有K抗原的痢疾杆菌，一般致病力较强 外毒素 肠毒素活性：类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素的活性 细胞毒活性：对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性 神经毒活性：引起四肢麻痹、死亡 内毒素------肠粘膜上皮------粘膜下层炎症------毛细血管血栓形成------坏死、脱落------溃疡------粘液脓血便 内毒素------肠壁通透性------毒素吸收------毒血症症状------发热、神志障碍、中毒性休克 内毒素------肠壁植物神经------肠蠕动失调、痉挛------腹痛、腹泻、里急后重 所致疾病 菌痢 传染源：患者和带菌者 传播途径：粪-口 表现： 潜伏期数小时至7天 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 免疫性 免疫期短，不稳固 标本 粪便的脓血或粘液部分 分离培养与鉴定 鉴别或选择培养基 生化反应及血清学试验 毒力试验 接种于动物眼结膜（如有炎症，则为有毒菌株 ） 微生物学检查法 快速诊断 免疫染色法 免疫荧光菌球法 协同凝集试验 胶乳凝集试验 PCR、杂交等方法 微生物学检查 及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存 SS平板（无色透明小菌落） 血清学反应（玻片凝集） 最后诊断 分离培养 新鲜脓血便/肛拭 双糖培养基（生化反应） 快速诊断 荧光菌球试验 协同凝集试验 防治原则 隔离患者、彻底治疗 切断传播途径 试用的口服菌苗： 链霉素依赖株重组活菌苗。双价疫苗，具有广谱保护作用。 磺胺药、氯霉素、痢特灵等均有效，亦可选用环丙沙星、菌必治等 Handwashing after defecation is the best way to prevent the spread of shigellosis. THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * K抗原位于o-Ag的外侧，多糖性质 * 肠道感染，与食入污染的食品和饮水有关系 按致病机制不同分为五类 * 生化反应 分解葡萄糖产酸不产气， 大多不发酵乳糖， 仅宋内志贺菌迟缓发酵（＞48h）乳糖。 甲基红试验阳性，VP试验阴性，不分解尿素，不产生H2S，对甘露醇的分解和产生靛基质的能力，因菌种而异。 * A群痢疾志贺菌 l型痢疾志贺菌是1898日本的志贺年在从粪便中分离。产生神经毒素性质的外毒素 2型痢疾志贺菌，能产生与1型菌类似的外毒素 B群福氏志贺菌：在我国以2a型为最常见 C群鲍氏志贺菌 D群宋内志贺菌 有两个变异相 I相S型菌落，多为疾病急性期分离的菌株 II相为R型菌落，常由慢性患者或带菌者体内分离到 * 感染后可获得一定程度的免疫力，但免疫期短，也不稳固。这可能与菌型多以及型别间缺乏交叉免疫有关。 志贺菌属的感染主要限于肠道，细菌很少入血。其抗感染免疫主要依赖肠道局部免疫，包括肠道粘膜细胞吞噬（饮）功能的加强及SIgA形成等。 SIgA能阻止志贺菌吸附，于病后3d左右出现，但维持时间短。 可编辑 可编辑 肠道杆菌 重点掌握： 　1、肠道杆菌的共性： 　（1）形态结构、生化反应、抗原构造特点 　（2）致病物质及致病特点 　2、埃希菌属： 　（1）大肠杆菌的致病性和致病性大肠杆菌的种类。 　（2）大肠杆菌与卫生学检查的关系　 3、志贺菌属：志贺菌属的分类、致病因素和所致疾病 4、沙门菌属 　（1）生化反应、抗原构造特点 　（2）致病物质与所致疾病、免疫性 　（3）微生物学检查及 血清学诊断 一、共性 1、均为革兰阴性，形态相类似的杆菌 2、无荚膜、芽胞，除痢疾杆菌外都有鞭毛，能运