课件：骨科常用康复器具的使用及护理.ppt

四、腰部支具的使用 目的 腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动，能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰部、缓解局部疼痛的目的。 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 使用方法 卧位 1.正确定位，腰围的上缘应齐肋弓下缘 ，下缘应至臀 裂处 。 2.侧卧，应将腰围平整塞入腰背部，翻向另一侧，将 腰围拉至腹部并固定。 3.佩戴腰围后应采取用侧身起床法，以减轻腰椎的压 力。 立位 1.展开腰围，检查腰围正反方向及上下位置。 2.患者应抬头挺胸收腹，手持腰围两端由后向前将胶带拉紧固定。 3.双手同时将侧托带向外侧拉紧，并固定于腹部。 注意事项 佩戴腰围应松紧适宜，固定、舒适要兼顾。 术后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床，直到患者卧床后才应去掉腰围。 注意观察患者受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。 患者佩戴腰围后不宜在短期内进食大量食物，否则容易导致胃部不适，甚至出现恶心、呕吐。 去掉腰围后，要加强患者腰背肌的锻炼，尽快地恢复肌肉的力量，增强腰部的稳定性。 佩戴支具期间，应加强各关节肢体的功能训练。 佩戴腰围的时间要适宜，长时间佩戴腰围可能会导致患者腰背肌肉萎缩。 五、持续被动运动仪的使用 定义 它是通过人体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度，进行持续的被动运动。 目的 1.预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌 腱的修复。 2.改善局部血运循环，减轻肿胀、疼痛等症状。 3.维持和增加关节活动度，改善患者关节功能，预防 关节粘连和僵硬。 适应症 1.骨、关节骨折内固定术后。 2.各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后。 3.肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后。 4.各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变。 5.关节成型术后，各种异体人工假体置换术后。 6.骨关节感染治愈后关节功能障碍。 7.脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复。 禁忌症 1.骨折未包扎固定前。 2.骨恶性肿瘤 3.凝血功能障碍 4.特殊感染 5.痉挛性瘫痪 6.合并血管损伤术后 评估 1.评估患者 全身情况: 病情、意识状态、自理能力、配合能力。 心理状态：患者有无紧张、焦虑，患者对治疗的认识和 态度。 局部情况：手术部位、伤口情况、管路情况。 肢体情况：患肢皮肤有误破损、肢体长度、肿胀程度、 关节活动度。 2.评估仪器 根据医嘱选择使用的CPM机。 仪器的关节长度与肢体是否一致。 确定仪器完好。关节复位到零度。 仪器运动角度是否准确。 操作步骤 一.准备工作 携用物至病床旁，严格查对医嘱。 对患者讲解操作的目的，取得患者合作。 接电源，并检查电路是否通畅。 打开电源开关，检查机器是否正常。 二.操作流程 测量患者肢体的长度。 调节仪器支架，使之与患者肢体各段长度基本一致。 将机器妥善固定于患者病床，应根据医嘱调节运动角度。 将治疗巾包裹患肢后，固定于仪器搁架上。 检查起始、终止角度无误后，根据病情调节‘速度’旋钮。 打开电源开关，运行仪器