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第六章 微生物的分布与消毒灭菌 第一节 微生物的分布 一、微生物在自然界的分布 细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。 常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌及脑膜炎奈瑟菌、白假丝酵母菌等，常引起伤口或呼吸道感染。 二、微生物在正常人体的分布  在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。 三、人体正常菌群及其生理作用 (一)正常菌群的生理作用 1）生物拮抗作用 ①竞争黏附(占位性保护)作用 ②产生有害代谢产物 ③营养竞争作用 2）营养作用 正常微生物群参与了机体的物质代谢、营养物质转化及合成， 3）免疫作用 正常菌群作为抗原既能促进机体免疫器官的发育，也可刺激其免疫系统发生免疫应答 4）延缓衰老作用 5）抗肿瘤作用 （三）菌群失调及菌群失调症： 菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。 四、微生物与药物污染 天然的药物原料带菌 产品的污染 防止和消除微生物的污染是保证药品质量的重要措施。 （3）滤过除菌法 0.22um，不耐热血清抗毒素、抗生素、药液和空气等的除菌。 ①薄膜滤菌器 ②玻璃滤菌器 ③石棉滤菌器 ④陶瓷滤菌器 （4）超声波消毒法 用于粉碎细胞，撮细胞组分. (5) 干燥与低温抑菌法 干燥法常用于保存食物、中药材等。 低温可使细菌的新陈代谢减慢，故常用于保存细菌菌种。 * * 皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝 酵母菌、非致病性分枝杆菌。口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、 类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝菌。眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。 胃 一般无菌肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。 部位 主 要 菌 群 （二）条件致病菌 在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。 寄居部位改变 机体免疫功能低下 抗菌药物 （ 第二节 消毒灭菌 一、有关概念： 1、消毒：杀死物体上病原微生物的方法。 2、灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、 非病原微生物以及细菌芽胞）的方法。 3、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4、无菌：指不存在活的微生物的意思。 5、无菌操作：防止细菌进入机体或物品的操作技术。 消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 二、消毒与灭菌 （一）物理消毒灭菌法 1、热力灭菌法： 1）焚烧法 2）烧灼法 3）干烤法 4）红外线 5）煮沸法 6）流通蒸气法 7）高压蒸气法 8）巴氏消毒法 干热灭菌法 湿热灭菌法 9）间歇灭菌法 仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌 加热１６０~１７０℃２～３小时 干烤 多用于医疗器械的灭菌 o．