循环系统201410学时.ppt

局部血液循环障碍 血液循环障碍的分类 心血管组织结构改变 全身性 代偿过程障碍 ? 血循障碍 血量异常 缺血 局部性 液性状和血 管内容物异常 血管壁通 透性异常 一、充血 Hyperemia 二、淤血 Congestion 一）概念： 三）病 变 四）后果 五） 重要器官的淤血 2、肝淤血 Liver congestion 右心衰竭?肝静脉回流受阻?肝淤血 第二节 出 血 Hemorrhage ?概 念： 二、病因 和 机制 ㈠ 破裂性出血 三、病理变化 四、 后 果 ? 出血对机体的影响：量、速度、部位 第三节 血栓形成 Thrombosis 在活体的心血管内, 血液发生凝固, 血液成份凝集形成固体质块的过程. 凝血 抗凝血 意义: 出血时止血又防止血栓形成 一、血栓形成的条件和机制 ?在流动的血液中发生血栓形成，必须具备一定的条件（原因）： ㈠ 心血管内皮细胞的损伤 ㈠ 心血管内皮细胞的损伤 2. 心血管内膜损伤--内皮下胶原暴露 ㈡ 血流状态的改变 ㈢ 血液凝固性增高 Blood hypercoagulability (血液高凝状态) 血栓形成的三个条件： ?动脉血栓形成以内膜损伤为重要条件 ?静脉血栓形成以血流状态改变为重要条件 ?血液凝固性增高则为共同条件 在临床病例中, 往往三个条件同时存在, 共同作用。 二、血栓形成的过程 三、血栓的类型和形态 ?静脉血栓的头部(延续性血栓的起始部) ?血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内 2、混合血栓 Mixed thrombus ? 多发生于血流缓慢的静脉 3、红色血栓 Red thrombus ? 主要见于静脉 4、透明血栓 Hyaline thrombus ?发生于微循环的小血管内 ?由纤维蛋白构成的均质红染透明状 ?只能在显微镜下见到——微血栓 ?见于DIC 四、血栓的结局 Fate of the thrombus 五、血栓对机体的影响 ?有利方面 第四节 栓 塞 Embolism 概念 ⒈体静脉系统及右心栓子 ⒉左心和主动脉系统栓子 ⒊门静脉系统栓子 二、栓塞的类型 ㈠ 血栓栓塞 Thromboembolism ?栓子来源 ㈡ 气体栓塞 Gas embolism 1. 空气栓塞 air embolism ㈢ 羊水栓塞 Amniotic fluid embolism ㈣ 脂肪栓塞 Fat embolism ㈤ 其他栓塞 Other forms of embolism ?肿瘤细胞侵入血管? 第五节 梗 死 Infarction 由血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的局部坏死。 一、梗死形成的原因 1.血栓形成 二、梗死形成的条件 ⒈供血血管的类型：有无正常双重、侧枝循环 ⒉血流阻断发生的速度：是否有侧枝循环建立 ⒊组织对缺血缺氧的耐受性：脑、心肌 ⒋血的含氧量：贫血、失血、心衰、休克 三、梗死的病变和类型 1、形状:与受阻动脉的供血范围一致 三、梗死的病变和类型 1、形状:与受阻动脉的供血范围一致 三、梗死的病变和类型 1、形状:与受阻动脉的供血范围一致 ㈡ 梗死的类型 ㈡ 梗死的类型 ㈡ 梗死的类型 2.出血性梗死 Hemorrhagic infarct 2.出血性梗死 Hemorrhagic infarct 2.出血性梗死 Hemorrhagic infarct 3.败血性梗死 Septic infarct ?由含细菌的栓子阻塞血管引起 ?急性细菌性心内膜炎 ?脓肿或感染灶周围的血栓性静脉炎 四、梗死的影响和结局 ㈠影响：取决于梗死的器官、梗死的部位、 大小、有无