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阿托品（ M 胆碱受体阻断药）的作用机制，药理作用，临床
应用，不良反应，中毒解救及禁忌症。
作用机制：
1）竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对 M 胆碱受体的
激动作用。
2）对 M 受体选择性高，但大剂量阻断神经节 N 受体。
药理作用：
1）抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺最敏感，其次呼吸道腺
体，泪腺，对胃酸浓度敏感性小。 2）眼：松弛瞳孔括约肌
和睫状肌，扩瞳，眼内压升高，调节麻痹。
3）平滑肌：松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌
作用更显著。
4）心脏：治疗量阿托品（ 0.5mg）可使部分人心率短暂性轻
度减慢。
较大剂量（ 1-2mg）心率加快，房室传导加快。
5）血管与血压： 治疗量的阿托品对血管和血压无显著影响。
大剂量的阿托品能引起皮肤扩血管作用。
6）中枢神经系统：可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴
奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
临床应用：
1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛
2）抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药
3）眼科用药：（ 1）虹膜睫状体炎（ 2）验光，检查眼底
4）缓慢型心律失常
5）抗休克（大剂量） ：感染性休克
6）解救有机磷酸酯中毒
不良反应：
1）常见不良反应：口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大
及皮肤潮红
2）剂量增大不良反应加重，甚至出现中枢中毒症状
中毒解救：（对症治疗）
1）口服中毒，应立即洗胃，导泻，缓慢静注毒扁豆碱
2）如有明显中枢兴奋时，则用地西泮对抗，但剂量不应过
大
3）应对患者进行人工呼吸，或用冰袋及酒精擦浴以降低体
温
禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品
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