《电力安全生产管理规程》热力机械工作票.docVIP

--WORD格式--专业资料--可编辑-- -- 热力机械工作票 编号： 检修班组： 工作负责人： 附页 张 工作班人员（共 人）： 工作内容和工作地点： 设备名称： 计划工作时间： 月 日 时 分至 月 日 时 分 批准工作时间： 月 日 时 分至 月 日 时 分 值长： 月 日 时 分 必须采取的安全措施 挂牌 / （隔离对象名称和要 √ 运行人员补充的安全措施 √ 求） 由热控人员执行的热控措 √ 施 热控措施已执行，执行人： 监护人： 月 日 时 分 热控措施已恢复，执行人： 监护人： 月 日 时 分 措施票内容及编号： 工作票接 通知执行 安全措施 具备开 审核无误 热控措施 已执行 工条件 收 接票人： 许可人： 措施执行人： 值长： 签发人： 签发人： 月 日 月 日 时 分 时 分  月 日 时 分  月 日 时 分  月 日 时 分 许可开工时间： 工作许可人：  月  日 时 分 工作负责人： 工作班成员已明确工作负责人交代任务和安全措施 工作负责人变更为： 变更时间：  签名： 月 日 时 分 工作票签发人： 工作票延期至  月 日  时 分，  工作票负责人： 值长或值班负责人： 检修设备试运后工作票所列措施已全部执 工作 工作负责人 行，允许恢复工作时间 许可人 月 日 时 分 月 日 时 分 工作终结 通知检修人员 标志牌已收回，安全 月 日 时 措施已恢复，检修设备 恢复热控措施 分 已复役！ 工作负责人： 工作许可人： 工作许可人： 月 日 值班负责人： 时 日 时 分 分 月 备 注： 评 价： 检查人：