2015抗生素的合理应用.ppt

抗生素的合理使用;;抗生素的合理使用;PK/PD;;剂量用法;抗生素的PK/PD参数;抗菌作用与药物浓度在体内大于MIC的时间相关，与血药峰浓度关系并不密切。如β-内酰胺类、红霉素、克林霉素; 浓度与杀菌活性正相关，随着药物血药浓度的增高，杀菌效果增加。主要参数为AUC0-24/MIC或Cmax/MIC。;;各类抗生素的作用机制; ;特点;β-内酰胺类;一、青霉素类;2、耐酶青霉素 主要有苯唑西林、氯唑西林;（二）、半合成青霉素;注意事项;二、头孢菌素类;特点;各类头孢菌素的区别;1、第一代头孢菌素;注意事项;头孢曲松;双硫仑样反应 含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫仑的功能。 ;双硫仑反应;案例;三、其它β-内酰胺类;三、其它β-内酰胺类;1、碳青霉烯类;注意事项：;1.2、青霉烯类;2、头霉素类;3、氧头孢烯类;4、单环类;5、β-内酰胺酶抑制剂;β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂;各类抗生素的作用??制;糖肽类;糖肽类;各类抗生素的作用机制;磷霉素;各类抗生素的作用机制;大环内酯类;大环内酯类;各类抗生素的作用机制;林可酰胺类;林可酰胺类;各类抗生素的作用机制;氯霉素;各类抗生素的作用机制;氨基糖苷类;氨基糖苷类;各类抗生素的作用机制;金霉素、土霉素、四环素、多西环素、米诺环素;注意事项： 1、肝毒性，肝病患者不宜应用，确有指征使用者减少剂量。 2、对牙齿和骨发育的影响 3、可加重氮质血症，已有肾功能损害者应避免应用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。 4、盐酸盐水溶液不可肌注 ;甘氨酰环素类;各类抗生素的作用机制;多粘菌素;THANKS