常见儿童传染病患者护理.pptVIP

常见传染病患儿的护理 ;;小儿传染病总论;小儿传染病总论;小儿传染病总论;小儿传染病总论;护理管理： 1、建立预诊制度 2、疫情报告 3、隔离制度 4、消毒制度 5、病情观察 6、日常生活护理 7、对症护理： ①皮疹的观察和护理。 ②生命体征及神志的观察及处理。 8、心理护理 9、卫生宣教 ;麻疹;麻疹;麻疹;四、临床表现 1、典型麻疹： （1）潜伏期：约6-18天，平均10天左右。 （2）前驱期：一般为3-4天。首发症状为发热，上呼吸道症状，麻疹粘膜斑（出疹后逐渐消失）。 ;（3）出疹期：多发生在发热3-4天后，发热呼吸道症状明显加重时出现。出疹顺序为发际→耳后→颈部→面部→上肢→躯干→手 掌、足底。;麻疹;麻疹;麻疹;麻疹;麻疹;麻疹;麻疹;麻疹;麻疹;水痘;水痘;三、发病机制 病毒经上呼吸道或眼结合膜侵入人体，在巨部繁殖，2-3天后进入血液，产生病毒血??，如患儿的免疫力不能清除病毒，则病毒可达单核-吞噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第2次病毒血症，引起各器官的病变。病变主要损害皮肤和黏膜，偶可累及内脏。因病毒间歇侵入，故皮疹分批出现。 ;水痘;;水痘;五、辅助检查 1、血常规：白细胞总数正常或偏高。 2、疱疹刮片检查 3、血清学检查 4、病原学检查 ;水痘;水痘;水痘;手足口病;手足口病;手足口病;手足口病;五、辅助检查 1、血常规：白细胞总数轻度增高。 2、病原学检查：临床抽血和咽试子较常见。 3、心肌酶谱 4、其他：心电图、血生化、血气分析等。 ;手足口病;手足口病;流行性腮腺炎;流行性腮腺炎;流行性腮腺炎;四、辅助检查 ①血常规和生化检查：白细胞总数正常或稍高，淋巴细胞相对增多。90%的患儿发病早期血清和尿淀粉酶有轻至中度增高。 ②血清学检查 ③病毒分离;流行性腮腺炎;流行性腮腺炎;流行性乙型脑炎;流行性乙型脑炎;流行性乙型脑炎;四、临床表现 潜伏期为4-21天，一般为10-14天。 典型临床表现分为四期：初期、极期、恢复期和后遗症期。 1、轻型：体温不超过39℃，神志清楚或有轻度嗜睡，无抽搐，头痛及呕吐严重，脑膜刺激征不明显，约一周可恢复。 2、普通型：体温39℃-40℃，昏睡或浅昏迷。可有抽搐，头痛及呕吐严重，脑膜刺激征明显，病理征阳性。病程7-14天。 3、重型：体温40℃以上，昏迷，反复或持续抽搐，瞳孔缩小，浅反射消失，深反射先亢进后消失，病理征阳性，病程14天以上，多留有后遗症。 4、极重型：体温41℃以上，深昏迷，反复或持续强烈抽搐，常出现呼吸衰竭及脑疝，病死率高，存活着有明显的后遗症。;五、护理诊断 1、体温过高 与病毒血症及脑部炎症有关 2、急性意识障碍 与中枢神经系统损害有关 3、潜在并发症 惊厥、呼吸衰竭 4、焦虑 与预后差有关;六、护理措施 1、一般护理；环境和休息；饮食。 2、病情观察； 密切观察患儿生命体征，观察意识状态及意识 障碍有无加重，观察惊厥发作先兆、部位、发作次数、持续时间，及时发现颅内压增高及脑疝的先兆。 3、对症护理； 降温，保持呼吸道通畅，控制惊厥。 4、药物护理； ①冬眠疗法 ②20﹪甘露醇 5、健康教育：做好预防宣教和康复护理指导。;