院感科对临床科室的感控服务与促进.pptVIP

正确认识医院感染与医疗安全的关系 医院感染尽管特性多样，但主要以医疗安全的形式表现出来 医院感染的发生已成为最常见的不安全医疗事件 医院感染管理不仅是医疗安全管理和医疗质量控制的内涵，也是依法执业的一部分 院感监督 医院内的警察 用“心” 沟通 尊重的“心” 合作的“心” 服务的“心” 医院感染直接影响到诊疗技术的发展 任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。有研究显示：医院感染会额外增加4-33%的死亡率；呼吸机肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分别增加病死率35%、25%、5% 院感管理工作是一项多部门、多学科合作的工作 药剂科、器械科、总务科、 检验科、临床医技科室、 职能部门…… 院感合作科室 医院感染管理工作概述 感控实践，新常态的时代要求 “贴近临床”，感控新动力 转变角色，提升促进与服务临床的能力 控险、防害、保安全 最小成本、最大效益 领导想什么？ 是医院管理的重要组成部分 关系医疗质量和患者安全 提高医院的效益 提升医院的形象 院长心目中理想的院感？ 院感率下降 住院日数减少 死亡率减低 投诉、麻烦减少 …… 临床需要什么？ 患 者 服务临床 医护人员感控意识 促进临床 检查、督导 找差距 促进临床 完善 院感管理 组织建设：健全医院感染三级管理组织 理论依据、及时更新 切合实际、操作性强 奖惩都硬，执行力强 深入临床、关口前移 团结协作、把控质量 持续改进、不断提升 制度建设：制度、计划、流程、预案、考核细则 监督检查临床科室医院感染管理规章制度执行情况 制订计划，并按计划实施 定期下科室进行检查或抽查 对存在问题分析评价、提出改进措施 手卫生设施到位手卫生培训到位手卫生的依从性和正确性提高  监督检查临床科室抗生素使用情况 每月下科室对住院病人使用抗生素情况进行调查了解, 能否掌握抗感染药物合理应用原则 统计出院病人抗生素使用率, 手术与非手术使用率, 上报感染管理委员会 每季向临床科室公布, 使临床医务人员掌握了解, 近期医院抗感染药物使用信息 把好一次性物品使用关，确保临床科室安全使用 严格执行《医院感染管理规范》一次性使用无菌医疗用品的管理规定 定期做抽样细菌检测, 不合格产品不发至使用科室, 用后进行浸泡消毒毁形处理, 并严格登记制度, 严禁回流市场重复使用 指导临床做好监测工作 全面综合性监测： 发病率 现患率 漏报率 目标性监测： 手术部位 ICU三管监测 血透病人血源性疾病监测 新生儿感染死亡率监测 有计划有目标地对医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测 院感科对临床科室 感控的服务与促进 感控与临床的关系 相互对立？ 互促互进？ 感控与临床的关系 设想： 感控监督失去临床 临床失去感控监督 大家都轻松了，世界就太平了，社会就和谐了 历史回放 95年，某医院因厂家消毒剂失误造成39例患者切口感染 98年，某医院166例患者非结核分之杆菌切口感染 05年，某医院眼球事件 08年，某医院新生儿感染事件 10年，某医院血透病人感染丙肝事件 15年，新加坡中央医院22例患者感染丙肝事件 难忘经历 三甲“医院门急诊医务人员成人麻疹聚集 白内障“超乳”手术导致患者眼球感染 医用织物遭遇“黑洗涤” 飞行质控掀起“盖头来” 外来器械变身“新常态” 手术排台原则 器械消毒规范 医院内部质量控制 全国首次感控专项“飞行”检查感控数据 17个省级地方62所医疗机构1913份病例，571例医院感染病例中238例漏报，监测病例总漏报率为41.68% 65所医疗机构治疗室清除率42%，床单元清除率39% 65所医疗机构不知道或从未运行过院感爆发平台22所，占33.85%，43所使用过该系统，但未进行零确认的15所，占23.08% 手卫生设施设备实际检视点位4830个，不符合要求的点位有1934个，占比40.05%。手卫生依从率48.45%，正确率53.1% 注射操作539次，安全注射1604次，安全注射依从率29.68% 外来器械带来的内在风险 全国院感专项检查：5个省级地方106所使用植入物与外来器械的医疗机构，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隐患，尤其是厂商人员进入手术室参与手术过程的有87所，占比高达82.1% 医院感染管理工作概述 感控实践，新常态的时代要求 “贴近临床”，感控新动力 转变角色，提升促进与服务临床的能力 感控是什么？ 感控是医疗、护理行为的基础 感控是理论转化为实践的坚持