婴幼儿常见疾病防护常识预防医学医药卫生专业资料.pptVIP

腹痛 腹痛是小儿时期最常见的症状之一。 引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。 腹痛 在治疗方法上，有些腹痛急需手术，有些腹痛则不需要手术；有些腹痛最初保守治疗，之后需手术治疗。 急需手术治疗者，若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果，甚至危及生命； 反之不需要手术者，施行不必要的手术，则不但增加病人痛苦，甚或加重病情。 腹痛 腹内疾病：急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、 肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜 淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、 先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹 膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染，细 菌性痢疾等。 腹痛 腹外疾病 呼吸系统疾病（上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎） 心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎） 变态反应性疾病（过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘） 神经系统疾病（肋间神经痛、腹型癫痫） 代谢性疾病（低血糖症、尿毒症、卟啉病） 传染病（伤寒、流行性脑脊髓膜炎）以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。 腹痛 急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔，梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。 腹痛 不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。 如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。 肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿，急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。 胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等以年长儿为多见。 腹痛 起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。 发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病。 发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病。 但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。故对原有慢性腹痛者，如腹痛转为持续性或突然剧痛，应注意急腹症的可能。 腹痛 腹部器质性病变的疼痛特点 持续性钝痛，阵发性加剧 局部压痛明显 有腹肌紧张 肠鸣音异常 腹痛 不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。 腹痛 肠套叠 对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10——15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。 婴儿肠绞痛多见于生后早期，多在4个月后缓解，原因不清楚。 腹痛 嵌顿疝 在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气的病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝皮肤的颜色改变。 婴儿肠胀气表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。 腹痛 胃肠生长痛是一种正常的生理现象，多见于3—12岁处于生长发育期的儿童。判断孩子是否是胃肠生长痛，父母可做如下观察：在一段时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，疼痛发作次数因儿童而异，有的每天数次，有的每小时数次。疼痛部位以脐周为主，其次是上腹痛。 疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则表现为肠绞痛，可见儿童疼痛难忍，面儿童腹痛检查色发青或发白，甚至恶心呕吐，还可听到“咕噜咕