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WHO认为目前所面临的主要问题包括: 防控设施和物品不足,部分医疗设施甚至缺乏基本水电供应等,部分地区的医务人员甚至没有口罩等基本防护材料; 人力资源不足,现有的国内和国际援助的医务人员数量不足;许多基层人员过度工作,存在巨大风险,并出现医务人员死亡等; PPE防护非常重要,但当地的高温天气限制了医护人员能够在隔离病房持续工作的时间 资金不足,医务人员被拖欠工资,一定程度上影响了工作情绪; 因为人力资源的不足,导致密接追踪率低; 当地的社会、人群对于目前疫情形式还没有客观的认识;社区有抵触甚至拒绝参与防控的情绪;需要专业的设计和实施方案,进行健康教育工作; 政府需采取更强有力的措施,比如限制人群的流动和大型集会等 利比里亚职业医护人员数量在该国多年内战后锐减,最初面对疫情时,该国只有50名医生为400万人口提供医疗服务。 WHO观点(利比里亚、几内亚、塞拉利昂) 国际社会疫情反应 美国 美国CDC发布了前往几内亚、塞拉利昂和利比里亚的3级旅游警告,劝告本国公民避免去西非国家进行不必要的旅行 韩国 韩国外交部于7月31日表示,韩国政府针对西非几内亚全境发布了“旅游特别预警”,同时建议该国公民不要前往利比亚,并建议居住在当地的韩国侨民注意安全,尽早撤离到其他安全的国家 英国 英国公共卫生部门已向全国医生启动埃博拉病毒预警。另据布鲁塞尔消息人士也表示,欧盟已做好应对出现埃博拉病例的准备 乌干达 乌干达卫生部已向国内最主要恩德培机场发布疫情预警,要求机场加强对来自西非游客的检查。同时卫生部在机场设立紧急监察小组,如果发现带埃博拉症状的游客,将被隔离治疗 法国 法国已经针对埃博拉病毒启动预警程序,加强监控,保证信息传播的畅通 几内亚比绍 因为与几内亚毗邻的南部省通巴利和基纳拉地区、东部省加布地区的人口流量较大,几比已经启动预警机制 国际社会疫情反应 赞比亚 卫生部发言人表示,赞比亚医疗人员特别是边境检疫人员已进入高级预警状态,严防埃博拉出血热疫情的传入 国际航空运输协会 在咨询世卫组织后表示,目前还不会实施飞行限制,但要求人们避免前往几内亚、利比里亚与塞拉利昂的非必要旅行 国际社会疫情反应 五、WHO风险评估和防控建议 CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 埃博拉出血热(EHF)防控
灵山县疾病预防控制中心
2014年8月11日
基本知识 疫情概况及特点 2014年的疫情应对 当前应对主要问题和国际反应 WHO风险评估和防控建议 疾病传入我国的风险和防控工作要求 一、基本知识 埃博拉出血热 埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种发生于人类和非人灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩等)的急性出血性传染病 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化 60℃灭活病毒需要1小时 埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感 埃博拉出血热 埃博拉病毒分型 目前已发现5种埃博拉病毒 扎伊尔型(EBOV):对人致病性最强,曾引起暴发 苏丹型(SUDV):对人致病性其次,曾引起暴发 本迪布焦型(BDBV):对人致病性更次,曾引起暴发 塔伊森林型(TAFV):对黑猩猩致病性强,对人似较弱 赖斯顿型(RESTV):菲律宾和中国发现过,可以感染人类,但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道 传染源和宿主动物 传染源 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源 自然宿主 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚 传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。 精液中可分离到病毒:性传播可能性;动物实验:气溶胶传播可能 家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射 人际传播形式 在乌干达很多地方,按照传统习俗,在为死者举行葬礼时,一般先用水冲洗死者的身体。为了体现团结精神,参加葬礼 的悼念者必须将手放到洗过死者身体的水中片刻,然后再相互握手。而埃博拉病毒正是通过接触传染的。 人群易感性和发病季节 人群易感性 人群普遍易感 主要集中在成年人 暴露或接触机会多 性别间不存在发病差异 目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 潜伏期 潜伏期:2-21天,一般为5-12天 潜伏期没有传染
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