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; 问题思考
什么是康复?
什么是康复医学?
康复医学与临床医学有什么不同?;掌握:康复的概念、内涵与服务形式;康复医学的定义、对象与范围。
熟悉:康复医学的组成;残疾的发生与预防。
了解:医学康复的概念、内涵及应用;临床康复;康复医学管理;康复的地位;康复医学的发展。;第一节 概述
第二节 康复医学的地位
第三节 残疾的发生与预防
?
第四节 康复医学的发展;第一节 概 述;概念--康复(rehabilitation); 有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。
;康复的范畴;康复的范畴;康复的范畴;内 涵;;;医务人员需要具有三维的思维方式
治病救命
注重功能的改善;康复服务方式;;特点;上门康复服务(out-reaching rehabilitation service, ORS)
特点:具有一定水平的康复???员,走出康复机构
到病、伤、残者的家庭或社区进行康复服务
不足:服务数量和内容均有一定限制;社区康复(community-based rehabilitation, CBR)
特点:1、依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区的病、伤、残者就地服务;2、发动社区、家庭和患者参与;3、以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标
不足:1、技术及设备受到一定的限制
2、需建立固定的转诊(送)系统
;三种康复服务方式相辅相成
没有良好的机构康复就难有良好的社区康复
没有良好的社区康复,机构康复也无法解决残疾者的所有康复问题;概念(medical rehabilitation)?
通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍
通过医学的手段来达到康复的目的
康复的重要组成部分,是康复理念在医学领域中的应用
内涵
涵盖了整个医学范畴,但着重于临床医学
临床上手术或非手术的方法均属于医学康复的范畴
医学康复等同于临床医学
二者最大的区别在于
临床医学:救命治病
医学康复:改善功能;;康复医学;概念
康复医学(rehabilitation medicine)
源自于医学康复,是临床医学的一个重要分支
任务:研究病、伤、残功能障碍的预防、评定和治疗
目的:改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量
从学术角度来看
康复是一个事业
医学康复(medical rehabilitation)是一个领域
康复医学有具体的专业或专科,有自己的学科特点
;康复医学科为临床一级学科
三甲医院必须设置康复医学科;各种原因引起的功能障碍者;老年人群--康复医学的主要对象之一;康复预防
康复评定
康复治疗;一级预防
预防身体结构损伤(impairment?)的发生
最为有效的预防
措施
宣传优生优育,加强遗传咨询、产前检查、孕期及围产期保健;
预防接种;
积极防治老年病、慢性病;
合理饮食,合理用药;
防止意外事故;
加强卫生宣教,注意精神卫生。;二级预防
限制或逆转由身体结构损伤(impairment?)造成的活动受限或残疾(disability)
措施
早期发现病伤残
早期治疗病伤残;三级预防
防止活动受限或残疾转化为参与受限(participation limitation)或残障(handicap)
减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。
措施
康复治疗;
教育康复,职业康复,社会康复;
社会教育。;康复治疗的基础;
没有评定,无法规划治疗、评价疗效;
远比诊断详细;
评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归;
康复医疗始于评定,终于评定。;真实、客观
;康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段,最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍
原则
早期介入
综合实施
循序渐进
主动参与;物理治疗(physical therapy?, PT)
重点改善肢体功能
功能训练
物理因子
手法治疗
;作业治疗(occupational therapy, OT)
改善上肢功能和日常生活能力;言语治疗(speech therapy, ST)
改善交流能力
听、说、读、写能力
吞咽功能?;心理咨询(psychological counseling,PsC )
文体治疗(recreation therapy, RT)
中国传统医学治疗(traditional Chinese medicine, TCM?)
康复工程(rehabilitation engineering, RE) ;康复护理(rehabilitation nursing, RN)
预防各种并发症和健康教育
社会服务(social service, SS)
提供社会康复方面
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