课件：石鼓区民生医院知识讲堂-关爱课件.ppt

中期妊娠（ 14-19+6周 ） 母体变化：子宫增大 乳腺发育 血容量增加 心率增加 自觉胎动 胎儿发育： 16周末：胎儿身长16cm，顶臀长12cm，体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。（宫底位于脐耻之间）。 中期妊娠（ 14-19+6周 ） 病理情况： 1、唐氏综合征：又称21-三体综合征、先天愚型，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎儿早期流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。 2、神经管畸形：又称神经管缺陷，是一种严重的畸形疾病。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。 3、贫血：孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血，其中血红蛋白≦60g/L为重度贫血。 中期妊娠（ 20-23+6周 ） 胎儿发育： 20周末：胎儿身长约25cm。顶臀长16cm，体重约320g。皮肤暗红，出现胎脂。全身覆盖毳毛，并可见少许头发。开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起胎儿体重呈线性增长。胎儿运动明显增加，10%-30%时间胎动活跃。（20周末宫底位于脐下1横指） 中期妊娠（ 24-27+6周 ） 胎儿发育： 24周末：胎儿身长约30cm。顶臀长21cm，体重约630g。各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，因量不多皮肤呈皱缩状，出现眉毛和睫毛。细小支气管和肺泡已经发育。出生后可有呼吸，但生存力极差。（宫底脐上1横指） 中期妊娠（ 24-27+6周 ） 病理情况： 妊娠期糖尿病：1.糖尿病合并妊娠 2.妊娠期糖尿病 对母亲影响：⑴胚胎发育异常甚至死亡 ⑵妊娠期高血压几率升高 ⑶感染 ⑷羊水过多 ⑸巨大儿难产率上升 ⑹易发生糖尿病酮症酸中毒 ⑺孕妇自身发展为2型糖尿病几率增加 对胎儿影响：⑴巨大胎儿 ⑵胎儿生长受限 ⑶流产和早产 ⑷胎儿畸形 对新生儿影响：⑴新生儿呼吸窘迫综合征⑵新生儿低血糖 后期妊娠（ 28-31+6周 ） 胎儿发育： 28周末：胎儿身长约35cm。顶臀长25cm，体重约1000g。皮下脂肪不多。皮肤粉红，表面覆盖胎脂。瞳孔膜小时，眼睛半张开，四肢活动好，有呼吸运动。出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。（宫底脐上3横指） 后期妊娠（ 32-36+6周 ） 胎儿发育： 32周末：胎儿身长约40cm。顶臀长28cm，体重约1700g。皮肤深红仍呈皱缩状。生活力可，出生后注意护理可能存活。（脐与剑突之间） 36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。皮下脂肪较多，身体圆润，面部皱褶消失。指（趾）甲已达指（趾）端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，基本能存活。（剑突下2横指） 后期妊娠（ 32-36+6周 ） 病理情况： GBS筛查阳性：B族链球菌阳性。 孕妇可致：泌尿系统、胎膜、子宫内膜感染和创伤感染， 表现为菌血症。 新生儿可致：新生儿肺炎、脑膜炎、败血症、导致耳聋视 胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 临床表现： ⑴胎心率异常 ⑵ 羊水胎粪污染 ⑶胎动异常 ⑷胎儿生物物理评分低 ⑸产前胎儿电子监护异常 导致： ⑴胎儿宫内缺氧使胎儿全身血流重新分派 ⑵持续性缺氧使心、脑、进行性损害，严重可造成永久性损害甚至胎死宫内。 后期妊娠（37-41+6周） 胎儿发育： 40周末：胎儿身长约50cm，顶臀长36cm，体重约3400g。胎儿发育成熟，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满。足底皮肤有纹理。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声向量，吸允能力增强，能很好存活。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 产前检查与保健的重要性 围绕分娩前后（即产前、产时及产后）以保护母婴安全，提高出生人口质量为目的对孕妇和胎婴儿进行预防保健采取积极预防措施，运用围产医学发展的监护技术对胎