课件：生长发育课件.ppt

1.5岁 能用15~20个字，能指认并说 出家庭主要成员的称谓 2岁 能指出简单的人、物名和图片 3岁 能指认许多物品名，并说有2-3 个字组成的短句 4岁 能讲述简单的故事情节和背儿歌 7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期 言语发育可疑迟缓的临床判断 14月 不会说单词 24月 不会组合两个不同音节的词 30月 不会说短句 语言发育迟缓筛查标准 24月 词汇量30个——障碍 词汇量50个——可疑 个人- 社会能力的发育 （Personal — Social Skill） 笑 smile 1~2月 逗笑 怕生 shy with strangers 5~8月 做再见 wave bye-bye 7~11月 示需要 indicate wants 10~14月 自发乱画 scribbles 1~1.5岁 交往游戏 play interactive games 1.5~2.5岁 穿衣 put on T-shirt 2.5~3岁 个人- 社会能力的发育（口诀）  （personal — social skill） 二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt 个人-社会能力可疑迟缓的临床判断 2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要 影响儿童生长发育的因素 遗传因素 ：如智力、个性、遗传性 疾病等 环境因素：文化背景 教养态度、 家庭及社会影响、 疾病、营养等 重点难点： 小儿生长发育的各项指标测量法、正常值及测算方法等。 大运动 精细运动 言语与语言 个人- 社会能力 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 在表示评价结果的时候，我们会用到两种统计学方法：均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法，在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高和头围等连续变量，他们通常是呈正态分布的。大家请看一下，这是正态分布的曲线示意图，呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中，参数的表示通常要描述出两个特点：均数和标准差。标准差越大，测量值距离均数越远，反之，标准差越小，测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中，我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法，百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列，第10百分位的孩子，他的身高就在倒数第10名。P3和P97为界点值。 需要注意的是，-2SD并不恰等于P3，这幅图的目的是使你们能更容易地记住界值点。 刚才已经讲到，生长水平常常是不敏感的评价方法，它忽略了个体间的差异，不能反映出个体的生长趋势。因此我们需要其它的指标来全面地对儿童生长进行评价。生长速度可以表现出生长的获得过程。…..生长速度是每个小孩都不一样的，是自己所特有的，所以生长速度不仅能反映遗传和环境的影响，还能反映个体间的差异。每个孩子的生长潜力各不相同，只要他是沿着同一水平生长，不论是高水平或是低水平，均是正常生长。 The ratio of sitting height divided by total height(SH/H ratio) equals approximately 0.67 at birth, 0.6 at 2 yr, and 0.55 after age 6 yr. That is, the older the baby is,the smaller the ratio of SH/TH are. 皮肤感觉的发育 触 觉 新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感 2～3岁 可辨别物体的属性 触觉是引起某些反射的基础 痛 觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。 出