120紧急救护课件.pptVIP

A 、指抠口咽法 一手用拇指和示指拉出舌头，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取出。 B、 击背法 使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。 C、 垂俯压腹法 从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。 D 、托颌牵舌法 昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应用手从下颌骨后方托向前侧，将舌牵出使声门通气。使用止血带的注意事项 固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。 闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。 骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。 固定可用特制的夹板或就地取材用木板、木棍、树枝等。 若无任何可利用的材料时，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。 1 避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，如血管、神经、内脏等． 2 减少骨折端的活动，减轻病人疼痛。 3 便于运送。 搬运伤员可用背、夹、拖（单人）、抬（双人）、架（就地取材制成临时担架）等方法。 注意：对骨折、特别是脊柱损伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。 对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。 A 、用木板或门板搬运 B、 先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁，木板放在伤员一侧，两至三人扶伤员躯干使成一整体滚动，移至木板上注意不要使躯干扭转或三人用手同时将伤员平直托至木板上，禁用搂抱或一人抬头一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲加重椎骨和脊髓的损伤。 Ｃ、对颈椎损伤的伤员要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头颈随躯干一同滚动或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移，严禁随便强行搬动头部， Ｄ、睡到木板上后用砂袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。 病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗 心肺复苏是指针对心跳骤停所采取的一切抢救措施，心肺复苏的最终目的是恢复病人的社会行为能力。 由于心肺复苏的最终目的是恢复病人的社会行为能力。 而大脑能耐受循环停止的安全时限仅4~6分钟,超过此时限,则发生不可逆损害。 循环停止的时间是指自病人发生心跳骤停起到开始实施有效CPR的时间间隔，绝不是指病人发生心跳骤停到自主心跳恢复的时间，此二概念不能混淆。对于4~6分钟的时限应由其积极意义去理解，即应以最高的效率进行争分夺秒的抢救，务必在最短的时间内争取使脑循环得到恢复. 心脏性 ：心脏本身的创伤、心脏病、急性心肌梗死等。 非心脏性：窒息、触电、溺水、药物过量和药物不良反应等。  心肌收缩力减 室颤 心搏完全停止 心电机械分离 1、原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应； 2、?大动脉搏动消失； 3、? 呼吸停止； 4、? 瞳孔散大。 心肺脑复苏 心肺复苏—基础生命支持； 心肺复苏—高级生命支持； 心肺复苏—长期生命支持； 脑复苏 心跳骤停常是骤然发生，能否迅速准确地开始抢救是决定复苏成败的关键因素。无论何种原因所致的心跳骤停，现场抢救的基础生命支持措施相同: A、呼吸道通畅； B、人工呼吸； C、胸外心脏按压建立人工循环。 一、呼吸道通畅 1、? 仰头抬颏法 2、? 下颌前推法（托下颌法） 3、? 清洁呼吸道： 转头法; 指抠法； 冲击病人的中、下胸部法， 小儿 可用拍背法。 使用吸引器； 解除舌后坠效果最佳。术者一手置于病人前额，向后加压使头后仰。另一手的第二、三指置于病人颏部的下颌角处，将颏上抬，但应避免压迫颈前部及颏下软组织，且抬高程度以病人唇齿未完全闭合为限。 急救者将其拇指（左右手均可）放在病人颧骨上作支点，用同一手的食指或中指放在病人耳垂下方的下颌角处作力点，将下颌向前向上托起，使下颌牙超过上颌牙，此时舌根便离开咽后壁从而解除了气道阻塞。如单手无力，也可将另一手放在对侧相同部位用双手托颌。行口对口人工通气时，急救时可用颊部堵塞病人鼻孔，当疑有颈椎病变时，头不应后仰，单纯托起下颌即可。 此法效果确实，缺点是操作稍难，急救者腕部及手指易感疲乏。 二、人工呼吸 ?? 口对口人工呼吸法. ?? 口对鼻及口对口鼻人工呼吸法. 辅助呼吸器械：呼吸气囊；面罩等. 开放气道以后，抢救者用耳贴近患者的口鼻，采取看、听和感觉的方法，判断患者有无自主呼吸。　　看：看患者胸部或上腹部有无起伏（呼吸运动）。