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特殊教育概论 绥化学院?教育系?特殊教育专业 第九章　情绪与行为障碍儿童 什么是情绪与行为障碍 情绪与行为障碍如何鉴定与评估 情绪与行为障碍的出现率怎样 情绪与行为障碍的成因是什么 情绪与行为障碍儿童的发展特征如何 情绪与行为障碍儿童的教育 一、情绪与行为障碍的概念 （一）美国对严重情绪困扰作了如下界定：严重情绪困扰是指在很长一段时间内明显表现出下述一种或多种特征，并对教育上的表现产生不利影响的情况。 （1）无法用智力、感觉或健康因素加以解释的学习能力失调。 （2）无法与同伴和教师建立或保持良好的人际关系。 （3）在正常情况下表现出不当的情绪或行为。 （4）经常表现出苦闷、沮丧的情绪。 （5）衍生出与个人或学校问题有关的生理病症或恐怖倾向。 我国的定义 　（二）情绪和行为障碍学生是指行为表现与一般学生应有的行为明显偏离，具有以下一种或多种影响教育的、明显而持续的行为特点的学生。 学习能力不足，但不能用智力、感觉和躯体的原因加以解释 不能与同龄人和教师建立或保持良好的关系。 对正常环境缺乏适当的情绪和行为反应。 弥漫性不愉快心境或抑郁。 容易出现与个人学习困难有关的生理症状或恐惧反应。 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 （一）情绪与行为障碍儿童的鉴定 鉴定步骤： 1.收集个人信息：包括个人的成长史、家庭史、就医诊断和治疗情况。 2.筛查测验：主要通过问卷和量表测量　 3.心理与教育测验 （1）智力测验 （2）个性测验 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 （2）个性测验 个性测验主要分为自陈测验和投射测验两类。 自陈测验如16PF，艾森克人格问卷，MMPI等。 投射测验主要有罗夏墨迹和主体统觉等。 　　　　主体统觉测验 　投射测验 向被试提供一些不完整的句子、故事或辩论等材料，要求被试自由补充，使之完整。 根据被试完成的倾向，探测被试的人格特征 例如语句完成测验。 　　　投射测验 表露法 要求被试以某种方式(例如绘画、游戏、心理剧等)自由表露他的心理状态，通过这些表现探测人格特征 例如画树测验。 逆境对话测验 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 （一）情绪与行为障碍的分类： 　1.美国精神疾病诊断标准： （1）智能方面：特别指智力障碍儿童因自制力较弱面衍生出的行为问题。 （2）外显行为方面：主要包括注意力缺陷、活动过多和行为失常等问题。 （3）情绪方面：主要包括恐惧、紧张、焦虑、压抑等行为问题。 （4）生理方面：包括饮食、睡眠、刻板行为等方面。 （5）发展方面：主要包括普遍发展异常，如婴儿期自闭症及特殊发展异常、语言阅读发展异常等。 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 2.世界卫生组织国际疾病分类： （1）多动性障碍：主要包括活动与注意失调、多动性品行障碍以及其他多动障碍。 （2）品行障碍：指反复而持久的社交性紊乱、攻击性或对立性品行模式。 （3）品行与情绪障碍：指持久的攻击性、社交紊乱性或违抗行为与明确的抑郁、焦虑或其他情绪不良共存。 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 （4）特发于童年的情绪障碍：主要包括童年的离别性焦虑、恐怖性焦虑、社交性焦虑以及同胞竞争等。 （5）特发于童年与少年期的社会功能障碍：它们是一组稍具异源性的障碍，都有始发于发育过程中的社会功能异常，但不同于弥漫性发育障碍，常因生活环境严重扭曲或闭塞所致。主要包括选择性缄默症、童年反应性依恋障碍、童年抑制性依恋障碍以及其他社会功能障碍等。 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 （6）抽动障碍：是一种不随意、快速、反复的非性运动或发声，突然发声，无明显目的。常见简单运动型抽动包括眨眼、颈痉挛、耸肩等。多见于男孩。 （7）其他行为与情绪障碍：包括非器质性遗尿症、喂食障碍、异食癖、刻板性运动障碍等。 二、情绪与行为障碍儿童的鉴定与分类 3.中国精神疾病诊断标准： 儿童情绪障碍：包括儿童焦虑症及其他情绪障碍。 多动综合症： 品行障碍：指明显违反与其年龄相应的社会规范或道德准则，损害别人或公共利益的行为。 特殊功能发育障碍：言语、学习技能、运动技能等发育迟缓。 其它行为障碍：主要包括排泄障碍、口吃等。 三、情绪与行为障碍儿童的出现率 由于国内外对情绪和行为障碍的评价标准不很相同，所以情绪和行为障碍儿童和青少年究竟占多大的比例？也是一个不大确定的问题。根据美国教育部、特殊教育与康复办公室按《所有残疾儿童教育法》和《小学和中学教育修正案》的标准统计，美国1980～1981年有严重的情绪与行为障碍儿童和青少年的人数如表。根据考夫曼等人的归纳，比较严重的情绪与行为障碍儿童约占学龄儿童的2%。 在我国，据北京医科大学精神卫生研究所1989年对北京2432名小学生进行的抽样调查，发现情绪行为障碍的发生率为13.16%，其中家庭情绪行为障碍的发生率为6.95%，学校情绪行为障碍