卡托普利肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用 2 英文缩写词表 (按字母顺序排列) 缩写词 中文全名 20’CR 20分钟清除率 AII 血管紧张素II ACE 血管紧张素转换酶 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂 ARAS 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 CAD 冠状动脉粥样硬化性心脏病 CRS 卡托普利肾动态显像 EC 双半胱氨酸 EH 原发性高血压 FMD 纤维肌性结构不良 GFR 肾小球滤过率 MRA 磁共振肾血管造影 PRA 血浆肾素活性 PTRA 经皮腔内血管成型术 PTSP 经皮腔内支架放置术 RAS 肾动脉狭窄 RVH 肾血管性高血压 SPECT 单光子发射型计算机断层 TmaX 高峰时间 TA 大动脉炎 URAS 单侧肾动脉狭窄 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用卡托普利肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用 卡托普利肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值 中文摘要 卡托普利介入‘肾显像一直是诊断肾血管性高血压的无创伤性检 查方法，但一些文献对有关卡托普利肾显像对肾血管性高血压诊断的 灵敏度和特异性的报道不一致。本研究拟通过对肾血管性高血压的人 群分类研究，评价卡托普利试验肾动态显像对肾血管高血压的诊断准 确性。 一． 资料和方法 回顾性分析了1993年1月至2006年12月期间在北京阜外医院 核医学科行肾动态显像+卡托普利介入肾显像的患者215例，其中男 性89例，女性126例，平均年龄为39．2±17．4岁。所有患者均在阜 外医院核医学科行肾动态显像及卡托普利介入肾动态显像。所有患者 均显像前后的7天内行肾动脉造影检查。 根据患者肾血管性高血压的病因是否为大动脉炎将患者分为两 组，与肾动脉造影结果对比，分析卡托普利肾动态显像的对肾血管性 高血压的诊断准确性： A组为大动脉炎做为肾血管性高血压病因的肾动脉狭窄患者110 例。 B组为非大动脉炎为病因的肾动脉狭窄患者105例。 二．结果 (一)．215例患者总体卡托普利诊断结果 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用1．临床资料：总体215例患者，男性．89例，女性126例，平均年龄 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用 1．临床资料：总体215例患者，男性．89例，女性126例，平均年龄 为39．2±17。4岁。 2。肾动脉造影结果：215例患者中，造影正常组87例；造影异常组 王28例。造影异常组中，单侧肾动脉狭窄者70例；双侧肾动脉狭窄 者58例。 3．卡托普利肾动态显像与肾动脉造影结果的比较 王)2王5例患者中87例肾动脉造影未见狭窄和阻塞性改变的病例， 卡托普利肾显像判定80例为阴性结果。128例肾动脉造影显示存在肾 动脉狭窄的患者，卡托普利肾显像判定其中118例为阳性结果。总的 诊断灵敏度和特异性分别为92。2％和92．0笼，准确性为92．王％，阳性 预测值和阴性预测值分别为94．4％和88．9％。 2)215例患者共430支血管，①肾动脉造影显示有狭窄病变的186 支肾动脉中，有158个卡托普利肾显像被判定为阳性结采。②经肾动 脉造影证实为无明显狭窄的244支肾动脉中，卡托普利肾显像有228 支血管为阴性结果。③卡托普利肾动态显像表现正常，而肾动脉造 影显示为肾动脉狭窄者共有28支血管。总体的诊断的灵敏度和特异性 分别为84．9％和93．4％，准确性为89。8％，阳性预测值和阴性预测值 分别为90．8％和89．1％。 3)?0例为单侧肾动脉狭窄的病铡，卡托普利肾动态显像判定其 中62例患者为阳性结果。诊断的灵敏度为88。6％。总共140支血管中， 70支被证明为存在狭窄的血管，卡托普利肾显像判定其中62支存在病 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用变。其余70支无狭窄的血管，卡托普利判定其为阴性结果有63支。诊 硕士论文放射性核素肾显像在肾血管性高血压诊断中的作用 变。其余70支无狭窄的血管，卡托普利判定其为阴性结果有63支。诊 断的灵敏度和特异性分别为88．6％和90．0％，准确性为89．3％，阳性 预测值和阴性预测值分别为89．9％和88．7％；58例双侧肾动脉狭窄的 病例，卡托普利肾显像判定其中56例患者为阳性结果。诊断的灵敏度 为96．6％。总共116支血管中，被卡托普利试验判定为阳性的血管数为 96。诊断的灵敏度为82．8％。 (二)．1lO例大动脉炎卡托普利试验诊断结果 1．临床资料： 我院临床确诊大动脉炎、并进行卡托普利肾显像和肾动脉造影的 病例110例，男性85例，女性25例，平均年龄为30．2±10．7岁。 2．肾动脉造影结果： llO例患者中33例双肾动脉未