课件：第章钙、磷、镁和微量元素检验.ppt

* 2. 高钙血症 当血钙浓度大于2.75mmol/L时，称为高钙血症 原因： 恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进和1,25-(OH)2-D3作用过强 高钙血症对机体的影响: 对于神经肌肉，表现为神经肌肉兴奋性下降 对于消化系统，常有食欲减退、便秘等现象 对于肾脏，早期表现为浓缩功能受损 对于心血管系统，可使心肌兴奋性增加 * （二）磷代谢异常 磷代谢异常表现为血浆中无机磷水平下降或升高 1 .低磷血症　血磷浓度低于0.97mmol/L时为低磷血症 病因：肠道吸收减少、磷向细胞内转移、肾脏丢失 临床症状：细胞内ATP生成减少，红细胞内2,3-二磷酸甘油 含量降低所引起 2. 高磷血症　血磷浓度成人高于1.62mmol/L，儿童高于2.10 mmol/L时为高磷血症。 病因：肾脏排磷减少、摄入过多、磷向细胞外转移 * 第二节 镁代谢及其平衡紊乱 总镁 细胞外镁（1%） 细胞内镁（99%） 离子镁（55%） 白蛋白结合镁（30%） 其他：与柠檬酸盐、碳酸氢盐、磷酸盐等阴离子形成复合物 镁的含量: 正常成年人含镁量约24g。其中50%～60%存在于骨骼中，其余 存在于软组织中 分布： 含量仅次于钾 * 一、镁的代谢 镁的生理功能 : 主要与酶的活性、细胞膜的生理功能和离子转运密切相关： ①镁是体内许多细胞代谢酶系的辅助因子或激活剂 ②镁离子对中枢神经系统、神经肌肉和心肌等，均起抑制作用 镁的吸收和排泄: 吸收：食物中的镁约30%～50%通过主动转运过程被回肠吸收，每日吸收量约2mg/kg体重～7.5mg/kg体重。 排泄：肾脏是排泄镁离子的主要器官。正常情况下肾脏仅排出滤过量的3%～5%，其余经过肾小管各段（特别是髓袢）重吸收。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 二、镁代谢紊乱 （一）低镁血症 当血浆镁浓度低于0.67mmol/L时，称为低镁血症，通常伴有低钾血症和低钙血症 血浆镁浓度高于1.04mmol/L时，称为高镁血症 （二）高镁血症 * 第三节 微量元素与疾病 人体内必需微量元素有铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）、锰（Mn）、钴（Co）、铬（Cr）、钼（Mo）、镍（Ni）、硒（Se）、碘（I）、钒（V）锡（Sn）、氟（F）、硅（Si）等14 种； 有害的微量元素铋（Bi）、铍（Be）、镉（Cd）、汞（Hg）、铅（Pb）、 铝（Al）等。 * 一、必需微量元素的共同特征 （一）多数为金属元素 （二）多数在元素周期表中居于前部位置 （三）且有高度生物活性及催化生物化学反应的能力 （四）各种微量元素间有相互影响、拮抗或协同作用 * 二、必需微量元素的含量、分布及生理功用 微量元素 体内含量 主要分布 每日需要量 铁 3~5g 红细胞、肝、脾 1~1.5mg 锌 2~2.5g 骨、肌肉、皮肤、男性生殖道 10~15mg 铜 100~200mg 血液、骨、肌肉、肝、肾、心、脑 0.05~2mg 锰 12~20mg 肝、肾、骨、松果体、垂体、乳腺 2.5~7mg 钴 1.1~1.5mg 肝、心、肾、骨、脾、胰、小肠 150~450μg 铬 6mg~ 肝、心、脾 10~60μg 钼 10mg 肝、肺、骨、皮肤 50~100μg 镍 10mg 皮肤、骨、肝、肌肉、淋巴结、毛发、汗腺 0.3~0.6mg 硒 14~21mg 肝、脾、牙釉、指（趾）甲、心、红细胞 60~300μg 碘 25~36mg 甲状腺、胃粘膜、唾液腺、脉络膜、乳腺 100~300μg 钒 25mg 牙、骨 3μg 锡 17mg 肝、脾 3mg 氟 2.6g 骨、牙、甲状腺、皮肤 0.5~1mg 硅 18g 皮肤、肌腱、骨骺、血管壁、淋巴结、结缔组织 3mg 含量、分布 * 生理功用 酶需要微量元素参加组成其活性中心或激活其活性 构成体内重要的载体及电子传递系统 参与激素和维生素的合成，影响内分泌系统 * 当必需微量元素缺乏或过多，或者有害微量元素接触、吸收、贮积过多或干扰了必需的微量元素的生理功能和营养作用，都会引起一定的生理及生物化学过程紊乱而发生疾病。反之，当各种代谢过程失常，病变也会对微量元素的吸收、运输、利用、贮存和排泄等各个环节产生影响 三、必需微量元素与疾病的关系 * 微量元素的功能与缺乏症 微量元素 功　　能 缺乏症 铁 造血原料，构成细胞色素类 缺铁性贫血 锌 细胞分裂，核酸代谢，生长，辅助因子 伊朗乡村病，肠原性肢端皮炎 铜 Hb合成，结缔组织代谢 贫血，毛发异常，脑功能障碍 铬 构成葡萄糖耐量因子 耐糖能力↓，糖尿病，动脉硬化 碘 构成T3、T4，促进生长、发育 地方性甲状腺肿，呆小病