课件：产后并发症妇女的护理资料.ppt

（五）密切观察治疗效果： 1.生命体征 2.腹痛部位及性质 3.恶露色、量、气味 4.伤口愈合情况 5.大小便情况。 （五）健康教育 1.建立良好的卫生习惯，产后鼓励早期下床活动。 2.教会产妇识别产褥感染的征象： 恶露异常、腹痛、发热等需就诊。 3.提供产后休息、营养、活动、产后复查指导。 第 二 节 泌尿系统感染 发生率：2%—4% 病原体：革兰氏阴性杆菌 途径：上行性感染 常见是膀胱炎、肾盂肾炎。 一、病 因： 1.分娩前后的导尿 2.产后尿潴留 3.个人习惯 二、护理评估 （一）病史： 1.过去史 2.本次分娩情况 3.产后自解小便的情况 （二）身体状况 临床表现： 1.膀胱炎： 尿频、排尿疼痛、烧灼感、解不尽或排尿困难，甚至血尿；产后2-3天。 临床表现 2.肾盂肾炎： 背部疼痛，发烧至40°C，全身中毒症状重，右测多见，产后2-3天或3周。 （三）辅助检查 1.体格检查：体温异常 膀胱区有压痛 叩诊耻联上出现过度的回响声 肾区叩痛 2.实验室：尿常规异常 （四）心理社会状况 （五）治疗原则 1.卧床休息 2.多饮水 3.使用抗生素。 三、可能的护理问题 1.排尿型态改变：与尿频、尿急、排尿困难及 尿潴留有关。 2.疼痛：与膀胱过度膨胀有关。 3.焦虑：与排尿异常/知识缺乏有关。 四、计划与实施 1.分娩前尽量排空膀胱。 2.分娩后防膀胱过度充盈，予正确评估。 3.鼓励排尿，注意排尿的隐闭性。 4.导尿。 5.鼓励病人多饮水，卧床休息。 6.遵嘱使用抗生素。 7.嘱病人定期随访尿常规，防复发。 第五节 产后心理障碍 定义：指分娩后6周内发生的有关精神与行为的异常。 种类：产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，以产后抑郁常见。 临床特点：产后2周发病，表现为情绪抑郁、缺乏兴趣、失眠、疲乏、注意力不集中、哭泣、焦虑、负向思维；重者伤及自己及婴儿。 仔细评估 重在预防 及早干预 预后良好 病因：生理、心理、社会、遗传 护理要点： 本课小结 通过产后并发症——产褥感染、泌尿系统感染、产后心理障碍的学习，掌握导致产后并发症的原因及预防措施， 对产褥感染、泌尿系统感染的病例重在仔细评估导致诱因，熟悉产后心理障碍是可以预防的，掌握产后并发症的身心护理与健康教育。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 产后并发症妇女的护理 2014年8月培训课件 学习目标 1.熟悉产褥感染与产褥病率的区别与联系。 2.掌握发生产褥感染的常见病因及护理评估。 3.熟悉产后泌尿系统感染的预防。 4.掌握产后心理障碍的定义与预防。 第一节 产褥感染 产妇死亡的四大原因 产后出血 妊高征 产褥感染 妊娠合并心脏病 产褥感染(puerperal infection)定义： 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部及全身的炎症反应。 发生率 6%。 危害：占产妇死亡的四大原因之一。 一、概述 产褥病率的定义： 指分娩24小时以后的10天内，用口表每日测体温4次，每日任何不连续的2次体温达到或高于38°C者。 联系：产褥病率的病因以产褥感染为主。 区别：产褥病率包括生殖道以外的感染如：乳腺、呼吸道、泌尿道等。 1.诱发因素： 致全身抵抗力下降的因素： 与分娩有关的因素： 产前：阴道炎、胎膜早破 产时：产程延长、产道损伤、手术分娩或器械助产、 胎盘残留 。 二、病因 2.感染途径 内源性：当机体抵抗力降低时 （厌氧菌感染，恶臭） 外源性：被污染的衣物、器具。 以大肠杆菌、厌氧菌常见 溶血性链球菌、金葡菌感染较重 常为混合感染   3.病原体 三、护理评估 （一）病史： 1.诱因：全身营养状况、有无泌尿及生殖道感染 史、个人生活习惯。 2.本次妊娠分娩情况：尤其是妊娠合并糖尿病、胎膜早破、产程延长、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 3.主诉：发热、 伤口不适、全身不适。