胰岛素笔皮下注射操作考核评分标准.docxVIP

胰岛素笔皮下注射操作考核评分标准 xxx医院 科室： 姓名： 得分： 项目 标 准 要 求 评分等级 A B C 仪表 操作者准备：着装规范、洗手，戴口罩。 2 1.5 1 评估 1.评估患者意识、病情、体位、血糖、过敏史、治疗计划，了解病人注射部位皮肤情况。 2 1.5 1 2.向患者讲解胰岛素注射的目的、药物作用及副作用、注意事项，以取得合作，嘱患者准备进餐食物。 3 2 1 操作前准备 1.操作者洗手，戴口罩。 2 1.5 1 2.准备用物有：治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒精及棉签等。 2 1.5 1 3.患者准备：做好选取注射部位皮肤的清洁，环境符合操作要求。 2 1.5 1 4.备清洁干燥的治疗台，遵医嘱准备胰岛素：核对药物名称、剂量、有效期，检查液体有无变色，瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动。 4 3 2 5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。 3 2 1 6.整理治疗台，清理弯盘，再次洗手。 2 1.5 1 操作步骤 1.携备齐用物至床旁，再次核对床号、姓名，胰岛素类型及注射剂量，向患者解释取得合作。 3 2 1 2.协助患者取舒适卧位，必要时注意病人隐私。 2 1.5 1 3选部位：常用部位选择腹部（离脐5cm），检查注射部位皮肤有无硬结，红肿，不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。 8 6 4 4.用75%酒精消毒皮肤，酒精过敏者可用注射用水，范围大于5cm×5cm。 6 4 3 5.摇匀药液、竖着排尽空气1个单位，再次核对，遵医嘱调节剂量。 7 5 3 6.进针：绷紧皮肤，持胰岛素笔90度垂直注射（极度消瘦患者应左手食指及拇指捏起皮肤，避免误入肌肉层）。 10 8 6 7.推药：大拇指按住胰岛素笔活塞缓慢推注，观察患者的反应，注射完毕后针头应留在皮下十秒钟以上。 6 4 3 8.拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出，用棉球轻压针眼30秒,针头规范丢弃。 6 4 3 9.询问患者需要，协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知患者进餐时间，并记录进餐时间。 4 3 2 10.回处置室分类处理用物，洗手，取口罩，在护理单上记录注射胰岛素的剂量，评估胰岛素的疗效与不良反应。 3 2 1 目的 将胰岛素注射到皮下，达到控制血糖，减少糖尿病并发症的目的。 2 1.5 1 评价 1.仪态端庄，举止优雅.大方.得体。 1 0.5 0.3 2.语音亲切，能与患者进行有效的沟通。 2 1.5 1 3.操作熟练且规范。 2 1.5 1 健康指导 1.告知发生低血糖的反应及急救处理。 2 1.5 1 2.注射胰岛素后按作用快慢进食，注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立即进食，注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 2 1.5 1 3.需长期进行注射患者，注射部位要进行轮换，注意与上一次注射部位间隔2cm以上，并教会患者自我注射。 2 1.5 1 4.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4-8°冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28°C）可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒。 2 1.5 1 注意事项 1.若胰岛素笔放于冰箱内，注射前30分钟从冰箱取出复温。 2 1.5 1 2.注射针头应每天更换，注射胰岛素时用75%酒精消毒，严格无菌操作，防止发生感染。 2 1.5 1 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，有无变质情况等。 2 1.5 1 4.注射时要将药液充分摇匀，注射后要停留时间充足，一般至少停留10秒。 2 1.5 1