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针灸临床教研室 陈梅 便秘(constipation)是指大便秘结不通,患者粪质干燥、坚硬,排便坚涩难下,常常数日一行,甚至非用泻药、栓剂或灌肠不能排便。 【病因病机】 便秘主要为大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干燥难解。 本证的发生与脾胃及肾脏关系密切,可分为实证和虚证两类。 西医学认为便秘是多种疾病的一个症状,主要是由神经系统病变、全身病变、肠道病变及不良排便习惯所引起,可分为结肠便秘和直肠便秘两种,前者系食物残渣在结肠中运行迟缓所引起,后者指食物在直肠滞留过久,又称排便困难。 【辨证】 主症 大便秘结不通,排便艰涩难解。 热邪壅盛(热秘); 气机郁滞(气秘); 气虚(虚秘); 血虚(虚秘); 阳虚阴寒内盛(冷秘)。 【治疗】 1.基本治疗 治法 调理肠胃,行滞通便。似足阳明、手少阳经穴为主。 处方 天枢 支沟 水道 归来 丰隆 配穴 操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作;神阙、关元用灸法。 方义 2.其他治疗 (1)耳针法 (2)穴位注射法 【按语】 1.针灸治疗本病尤其对功能性便秘有较好疗效,如经治疗多次而无效者须查明原因。 2.平时应坚持体育锻炼,多食蔬菜水果,养成定时排便习惯。 * *
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