课件：《中医基础理论》病因解析.ppt

（二）外伤的致病特点 1.外力损伤(枪弹、金刃、跌打等 　　因机械暴力所引起的损伤) 轻者为皮肉损伤—出现局部的疼痛、青紫瘀斑、出血肿胀。 重者损伤筋骨内脏—关节脱臼、骨折、大出血，甚至昏迷、抽搐、亡阳等严重病变 。 2019 - * 2.烧烫伤 　　烧烫伤又称“火烧伤”、“火疮”等。烧烫伤多由沸水（油）、高温物品、烈火、电等作用于人体而引起，一般以火焰和热烫伤为多见。烧烫伤总以火毒为患。 轻者损伤肌肤，创面红、肿、热、痛，表面干燥或起水泡，剧痛。 重度烧伤可损伤肌肉筋骨，痛觉消失，创面如皮革样，蜡白、焦黄或炭化，干燥。甚至伤津耗液而致亡阴亡阳。 2019 - * 3.冻伤： 冻伤是指人体遭受低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤。 冻伤在我国北方冬季常见。冻伤的程度与温度和受冻的时间、部位等直接相关。温度越低，受冻时间越长，则冻伤程度越重。 2019 - * 冻伤一般有局部冻伤和全身冻伤之分 （1）局部性冻伤 轻者—受冻部位皮肤苍白，局部寒冷麻木，继而肿胀，皮色转为紫红，或有结块不甚而皮肤坼裂，自觉灼痛、瘙痒；或有大小不等的水泡、血泡，自觉疼痛，感觉不灵敏。如无染毒，则逐渐消肿，结成紫黑色痂皮，不久痂皮脱落而愈。 寒为阴邪，性凝滞，收引 2019 - * 指、趾、耳、鼻等暴露部位受寒冷影响，出现紫斑、水肿等，则称为“冻疮”。 2019 - * 重者—局部麻木冷痛，青紫漫肿，感觉丧失，有大水泡，水泡破后显露出紫红色创面，流溢滋水，溃烂成疮，甚至肌肤变黑，骨脱筋连，成为坏疽。 组织坏死后因继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色 2019 - * （2）全身性冻伤 （冻僵） 　　　寒为阴邪，易伤阳气，寒主凝滞收引。阴寒过盛，阳气受损，失去温煦和推动血行作用，则为寒战，体温逐渐下降，面色苍白，唇舌、指甲青紫，感觉麻木，神疲乏力，或昏睡，呼吸减弱，脉迟细，如不救治，易致死亡。 2019 - * 4.化学伤 某些化学物质对人体的直接损伤 局部可见皮肤粘膜红肿水泡、糜烂 全身症状：头晕头痛、恶心呕吐、或昏迷抽搐。 强酸强碱，农药、有毒气体、军用毒剂、生活煤气等 2019 - * 一、痰 饮 概念：痰饮是机体水液代谢障碍所形 成的病理产物。较稠浊者为痰。 （水）饮：清稀者为饮。 　　湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰 特点：流动性较大。可留积于脏器组织 间隙和疏松部位。 （一）痰饮的概念 2019 - * 分类：痰饮有狭义和广义、有形和无形之分。 狭义的痰饮：狭义的痰饮是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物。又称之为外痰。 广义的痰饮：广义的痰饮泛指由水液代谢失常所形成的病理产物及其病理变化和临床症状，又称之为内痰。 2019 - * 有形痰饮： 是指视之可见，触之可及、闻之有声的实质性的痰浊。 无形之痰： 只见其症，不见其形，看不到实质性的痰饮，无形可证。 2019 - * （二）痰饮的形成 外感风寒 饮食不节 中阳受困水湿不运 七情所伤 阻遏脾阳水湿停聚 肝气乘脾水湿不化 肺通调涩滞 脾转输无权 肾蒸化失职 三焦水道失司 水湿或聚而成饮或遇火煎熬为痰 痰饮以阳虚阴盛为本 证候以本虚标实多见 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器” 2019 - * （三）痰饮致病的特点  1、阻碍经络气血 2、阻滞气机 3、影响水液代谢 4、易蒙蔽神明 5、病证复杂，变化多端。 2019 - * 1、阻碍经络气血 流注经络、经络阻滞：肢体麻木、屈伸不利、　　 　　　　　　　　　　半身不遂 痰饮结于局部：痰核、瘰疬、阴疽、流注 瘰疬（淋巴结核） 2019 - * 2、阻滞气机 痰留于肺：肺失宣肃（胸闷、咳喘、咳痰） 痰阻中焦：脘腹胀满、恶心呕吐、大便溏泻 痰停胁下：胸胁胀满、咳而引痛。 痰结咽喉：咽中梗阻，如有异物，吐之不出， 咽之不下等（梅核气－神经官能证） 2019 - * 3.影响水液代谢 痰饮阻肺，可致宣降失职，水液不布； 痰湿困脾，可致水湿不运； 饮停下焦，影响肾、膀胱的气化功能， 　　　　　　水液停蓄。 2019 - * 4、易蒙蔽神明 痰浊蒙蔽清窍，　　头晕目眩、 扰乱心神　　　　　精神不振。 　　　　　　　　　　　　　 痰浊上犯， 神昏谵妄， 与风火相合： 癫、狂、痫等。 　　　　　　　　　　　　 神志不清,语无伦次,声高有力 精神分裂症 癫痫，俗称羊癫风 2019 - * 5、病证复杂，变化多端 上至头，下至足，内至脏腑，外达肌肤。 临床表现复杂，其症状概括起来有咳、喘、悸、眩、呕、滞、肿、痛八大证。 “百病多由痰作祟” 2019 - * 四饮 痰饮：饮停肠胃 悬饮：饮停胁下 溢饮：饮停四肢 支饮：饮停胸胁