课件：第七讲颈部.ppt

（一）境界： 前界为胸锁乳突肌， 后界为斜方肌， 下界为肩胛舌骨肌下腹， (二)内容: 一、枕三角 副神经在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角，此处有枕小神经勾绕。 前上为胸锁乳突肌下段 后上为肩胛舌骨肌下腹 下界为锁骨，是颈、胸上肢的交汇处。 二、锁骨上三角 （一）境界： （二）内容及毗邻 1、锁骨下静脉及静脉角 2、锁骨下动脉 3、臂丛 4、锁骨上淋巴结 基本要求颈部的体表标志颈筋膜的层次 下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界及内容甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻以及血管 喉上神经的来源、分支、分布以及与甲状腺上动脉的关系 喉返神经的来源、行程、分布以及与甲状腺下动脉的关系气管颈部的毗邻及及气管切开术的解剖要点 颈动脉鞘的位置和内容颈根部的境界、内容及毗邻 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 颈部结构特点： ① 以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。 ② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。 ④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。 a 瓣膜功能不全 b 与深筋膜紧密愈着 * * 第七讲 颈 部  neck 郑州大学基础医学院人体解剖学教研室 李鸣 境界与分区 (一) 境界 (二) 分区 颈前区 固有颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部 第一节 概 述 颈前区 舌骨上区 颏下三角 下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 (锁骨上大窝) 第二节 颈部层次结构 一、皮肤 二、浅筋膜 肌：颈阔肌 浅静脉 1.颈前静脉 2.颈外静脉 神 经 1.颈丛皮支 （1）枕小神经 （2）耳大神经 （3）颈横神经 （4）锁骨上神经 2.面神经颈支 浮突穴 颈静脉弓 颈静脉怒张 浅淋巴结 （1）头颈交界淋巴结 1.枕淋巴结 2.乳突淋巴结 3.腮腺淋巴结 4.下颌下淋巴结 5.颏下淋巴结 （2）颈前浅淋巴结 （3）颈外侧浅淋巴结 三、颈筋膜及筋膜间隙 （一）颈筋膜 1. 浅层 封套筋膜 2. 中层 气管前层 3. 深层 椎前筋膜 4. 颈动脉鞘(内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经) 封套筋膜(浅层) 气管前层(中层) 椎前筋膜(深层) 颈动脉鞘 躯 肌腱 干 关节 四 皮肤 肢 （二）颈筋膜间隙 1.气管前间隙 2.咽后间隙 3.椎前间隙 第三节 颈 前 区 一、舌骨上区 （一）颏下三角 （二）下颌下三角 下颌下三角 1.境界：下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。 2.内容：（1）下颌下腺 （2）血管：面动、静脉、舌动、静脉 （3）神经：舌神经、舌下神经，下颌下神经节 （4）下颌下淋巴结 二、舌骨下区 （一）颈动脉三角 1、境界：胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 2、内容： （1）动脉：颈总动脉及其分支 (2) 静脉:颈内静脉及其属支。 （3）神经：迷走神经、副神经、 舌下神经及颈袢、膈神经 （4）颈外侧深淋巴结 位于颈总动脉末端 和颈内动脉起始处， 为压力感受器。 位于颈总动脉分叉处的后方,为化学感受器。 颈动脉窦 颈动脉小球 颈袢:Ansa cervicalis 组成：第1-3颈神经前支 特点：颈1形成舌下神经降支（颈袢上支）与2、3颈神经前支的降支 （颈袢下支）共同形成颈袢 功能：支配舌骨下肌群 颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈外侧下深淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 锁骨上淋巴结(Virchow淋巴结） （二）肌三角 （2）内容： （1）境界： 颈前正中线、胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹之间。 1.舌骨下肌群 2.甲状腺、甲状旁腺、 3.喉及气管颈部、 4.咽和食管颈