课件：第七章疮疡.pptVIP

辨证论治 内治 3．热伤胃阴 证候：溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或脓从咽喉溃出，收口缓慢，胃纳不香，口干少液。舌光红，脉细。 治法：宜清养胃阴 方药：益胃汤加减 2019 - * 辨证论治 外治 ①初起用玉露散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。 ②脓成则切开排脓，循经直开，九一丹药线引流，外敷金黄膏或红油膏。 ③脓尽改用生肌散、白玉膏。 2019 - * 臀痈 臀痈是一种生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。 相当于西医的臀部急性蜂窝织炎 特点： 来势急，位置深，范围大，易腐溃，收口慢。 2019 - * 诊断 2019 - * 辨证论治 内治 肝郁痰火： 腋下暴肿，灼热疼痛，全身发热，头痛，胸胁牵痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清肝解郁，消肿化毒 方药：柴胡清肝汤加减 外治（同颈痈） 2019 - * 胯腹痈 胯腹痈是指生在胯腹部的急性化脓性疾病 相当于西医的腹股沟部急性化脓性淋巴结炎 特点：结块肿痛，皮色不变，步行困难 2019 - * 湿热内蕴 气滞挟痰凝结 胯腹痈 下肢 阴部破伤染毒，循经继发 病因病机 2019 - * 诊断 发病前多有下肢、阴部破伤或疮疡史 初起胯腹结块，形如鸡卵，肿痛灼热，皮色不变，疼痛明显，患肢步行困难。成脓时肿块增大，皮色转红，持续跳痛，脓出易敛 伴恶寒、发热、便秘等症状 2019 - * 诊断 2019 - * 辨证论治 内治 湿热蕴结： 胯腹部结块，肿痛，患肢拘急，发热，小便黄热。苔黄腻，脉数 治法：清热利湿解毒 方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减 外治（同颈痈） 2019 - * 委中毒 委中毒是发生在腘窝部的急性化脓性疾病 相当于腘窝部的急性化脓性淋巴结炎 特点： 腘窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利，愈合后可有短期屈曲难伸 2019 - * 湿热下注 湿热蕴结 经络阻隔 委中毒 皮肤破伤染毒 气血凝滞 病因病机 2019 - * 诊断 发病前有患侧足、腿破伤史 初起腘窝部木硬疼痛，皮色不红或微红，小腿屈伸不利，行动不便。2~3周成脓。愈合后可有短期屈曲难伸。 伴有恶寒、发热等症。 2019 - * 诊断 2019 - * 辨证论治 内治 湿热蕴结： 腘窝部木硬肿痛，皮色不红，小腿屈伸不利，行动不便。伴有恶寒、发热、纳呆。苔黄腻，脉数。 治法：和营祛瘀 清热利湿 方药：活血散瘀汤合五神汤加减 外治（同颈痈） 2019 - * 脐痈 脐痈是一种生于脐部的急性化脓性疾患。相当于西医的脐炎，脐肠管异常、脐尿管异常继发感染等。 特点：初起脐微肿，渐大如瓜，脓稠无臭则易敛，脓水臭秽终成漏，不易愈合或反复发作。 2019 - * 病因病机 外因诱因：脐部湿疮出水，复因搔痒染毒。 内因：先天脐部发育不良，或心脾湿热下移小肠。 病机：火毒结聚脐部，血凝毒滞而成。日久不愈可致心脾两伤，气血耗损，余毒难尽。 2019 - * 诊断 发病情况：多有脐孔湿疮等史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。 初起：初起脐部微肿微痛，渐渐肿大如瓜，或高突如铃，皮色或红或白，触之疼痛。 酿脓时，可伴有恶寒发热等全身症状。 溃后：若脓出黄稠无臭味者易愈；若脓出臭秽或夹有粪块物质，脐孔下方可触动及条状硬结者，易成漏。则日久不愈。 辅助检查 对久不收口者，应作瘘管造影以明确诊断。 2019 - * 诊断 2019 - * 诊断 2019 - * 诊断 发病情况：多有脐孔湿疮等史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。 初起：初起脐部微肿微痛，渐渐肿大如瓜，或高突如铃，皮色或红或白，触之疼痛。 酿脓时，可伴有恶寒发热等全身症状。 溃后：若脓出黄稠无臭味者易愈；若脓出臭秽或夹有粪块物质，脐孔下方可触动及条状硬结者，易成漏。则日久不愈。 辅助检查 对久不收口者，应作瘘管造影以明确诊断。 2019 - * 以清火利湿解毒为主。对溃膜成瘘者，应予手术治疗。 1.辨证论治 2.其他疗法 内治 外治 湿热火毒 脾气虚弱 治疗 2019 - * 湿热火毒 证候：脐部红肿热痛。伴恶寒发热，纳呆口苦；苔薄黄，脉滑数。 治法：清火利湿解毒。 方药：黄连解毒汤合四苓散加减。 加减： 脓成或溃脓不畅加皂角刺、黄芪； 热毒炽盛加败酱草、大青叶； 脐周肿痒加苦参、白鲜皮。 2019 - * 脾气虚弱 证候：溃后脓出臭秽，久不收口；伴面色萎黄，肢软乏力，纳呆，便溏，舌淡苔薄，脉濡。 治法：益气健脾。 方药：四君子汤加减。 2019 - * 外治 初起 金黄膏外敷。 溃后 用八二丹或九一丹，并用药线引流，外盖红油