课件：2011厌氧性细菌.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 根据对氧的需求，细菌可分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌以及专性厌氧菌。前面我们学的主要是兼性厌氧菌，今天我们要学习专性厌氧菌。由于缺乏一些酶类必须在无氧环境中生长。 * * * 生物学性状 两端平切粗大杆菌 芽胞位于次极端， 呈椭圆形，不大于 菌体 无鞭毛 体内有明显的荚膜 形态与染色 培养特性 生长迅速，代谢活跃，45℃生长最好 血琼脂平板：双层溶血环 内环完全溶血-θ毒素 外环不完全溶血- α毒素 蛋黄琼脂平板：Nagler反应 牛奶培养基：“汹涌发酵” （stormy fermentation） 双层溶血 内层 外层 蛋黄琼脂平板 菌落 Nagler反应 α抗毒素 分型 分为5个毒素型 A、B、C、D、E型 A型 ---- 气性坏疽 C、D型 ---- 食物中毒 致病性致病物质 外毒素 产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型 致病物质 α毒素 以A型产生量最大 引起血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损 在气性坏疽的形成中起主要作用 β、ε、ι毒素 引起坏死损伤和血管通透性增加 肠毒素 所致疾病 气性坏疽 主要由A型产气荚膜梭菌引起 致病条件与破伤风梭菌相同 潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，气肿和全身中毒为特征 组织坏死、血管内皮损伤，通透性上升 出血、水肿、局部坏死 分解糖产气，压迫软组织、血管 加重组织坏死（捻发音） 分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状 细菌多侵入臀部、大腿、肩胛等肌肉较厚部位 食物中毒 食入被大量细菌污染的食物（多为肉 类） 肠毒素：整段肽链嵌入细胞膜 破坏膜离子运输功能。 临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻； 可1-2天自愈。 微生物学检查法 直接涂片镜检 深部创口取材涂片 革兰阳性大杆菌 白细胞少且不典型 伴有其它杂菌 早期诊断能避免病人最终截肢或死亡 分离培养及动物实验 接种血平板或庖肉培养基，镜检及生化反应鉴定 动物实验 如怀疑食物中毒，在发病后一日内，检出大于105病菌/克食品或106病菌/克粪便可确立诊断 防治原则 预防 及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境 预防性的使用抗生素 治疗 局部感染的处理 抗生素（青霉素） 气性坏疽多价抗毒素（α抗毒素） 高压氧舱法 三、肉毒梭菌 （C．botulinum） 生物学特性 芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状 根据神经毒素的抗原性分A~G 7个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和 对人类致病的主要是A、B型 肉毒毒素：100 ℃ 1min 破坏； 耐酸 pH 3-6； 耐胃肠消化酶的分解 抵抗力 繁殖体： 80℃ 30min或100℃ 10min杀灭 芽 胞： 100℃ 5-7h或湿热120℃ 20min 或干热180 ℃ 15min杀灭 致病性 致病物质 肉毒毒素 剧毒（对人致死量为0.1μg) 功能和致病机制与破伤风外毒素相似 作用机制 作用于外周神经肌肉接头处，抑制外周神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹 前体分子存在，可稳定存在于外环境和胃肠道。复合物进入小肠后，在碱性情况下解离，被吸收进入血循环 所致疾病 食物中毒 进食污染食物（多为罐头、肉制品、豆制品）发生食物中毒---食入毒素 临床表现：少见胃肠道症状，主要为神经末 梢麻痹（松驰型） 乏力、头痛→眼肌麻痹：复视、斜视、眼睑下垂→咽部肌肉麻痹：吞咽、咀嚼困难、口齿不清→膈肌麻痹，呼吸困难→窒息死亡 神志清楚 病死率高 最剧烈的毒素！！！ 恐怖分子选其制备生物武器！！！ 眼睑下垂 婴儿肉毒病 细菌进入肠道，被肉毒梭菌芽胞污染的蜂 蜜等食品。繁殖，产生毒素而致病 1岁以下，特别是6个月以内的婴儿居多， 因其肠道中缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群。 症状与肉毒食物中毒类似，便闭、吸乳、啼哭无力。 病死率不高（1%-2%） 婴儿肉毒中毒 BOTOX(botulinum toxin) 肉毒毒素的去皱作用 微生物学检查法 标本 食物中毒患者：食物 婴儿肉毒病患者：粪便 粪便