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课件：第十一章第二节吞咽障碍的原因与临床表现陈慧娟.pptx
第二节吞咽障碍的原因与临床表现哈尔滨医科大学附属第一临床医院康复医学科 陈慧娟一、概述图：食物的消化过程一、概述吞咽障碍是一个总的症状名称,指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，患者的饮食出现障碍或不便而引起的症状吞咽障碍的症状因病变发生的部位、性质和程度不同而有很大的差别。轻者仅感吞咽不畅,重者滴水难进吞咽过程是由位于髓质的吞咽中枢以及中远段食管壁中的肠神经系统共同协调产生的,主要由自主性反射控制二、吞咽障碍的临床表现口咽部吞咽障碍常见的伴随症状引发吞咽动作困难鼻内容物反流咳嗽、鼻音重、咳嗽反射减弱、噎塞构语障碍和复视食管吞咽障碍食管运动障碍管腔狭窄和机械性阻塞三、吞咽障碍的病因1.口咽部功能性吞咽障碍的病因（1）机械性和阻塞性因素①感染；②甲状腺肿；③淋巴结病；④岑克憩室⑤肌肉顺应性降低；⑥头、颈部恶性肿瘤⑦颈部骨赘；⑧口咽部恶性肿瘤和赘生物三、吞咽障碍的病因1.口咽部功能性吞咽障碍的病因（2）神经肌肉障碍①中枢神经系统疾病；②收缩功能障碍（3）其他①牙列不齐；②口腔溃疡③口腔干燥；④长期使用青霉素三、吞咽障碍的病因2.食管功能性吞咽障碍的病因 （1）黏膜病(内源性)①嗜酸细胞性食管炎；②食管肌炎③食管肿瘤；④继发于胃食管反流病的溃疡性狭窄⑤放射性损伤；⑥感染性食管炎；⑦化学性损伤三、吞咽障碍的病因2.食管功能性吞咽障碍的病因 （2）纵隔疾病(外源性)①肿瘤；②感染；③心血管因素（3）神经肌肉病①贲门失弛缓症；②硬皮病；③其他运动障碍四、引起吞咽障碍的疾病1.脑血管疾病表：球麻痹与假性球麻痹导致吞咽障碍的鉴别球麻痹假性球麻痹下运动神经元损害双侧上运动神经元损害不影响一般精神状态影响精神状态，包括精神错乱， 痴呆，定向、定位力差，失语软弱性失语痉挛性失语情绪易变罕见情绪易变常见一般无病理反射有病理反射四、引起吞咽障碍的疾病2.神经、肌肉疾病（1）弛缓性肌力低下（如图）（2）运动过多、异常紧张（3）帕金森病总结一、概述二、吞咽障碍的临床表现三、吞咽障碍的病因四、引起吞咽障碍的疾病谢谢，下课！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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