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阿卡波糖与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察 药物与临床2010年7月第17卷第19期 阿卡波糖与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察 贾成銮 (江苏省盐城市滨海县人民医院,江苏滨海224500) 【摘要】目的:观察阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效.方法:随机抽取门诊80例2型糖尿病患者,按照诊疗的先后 顺序.对40例奇数患者使用阿卡波糖治疗,40例偶数患者使用罗格列酮治疗.分别于治疗0,12,24周检测患者空 腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA,)的值,并进行统计学处理,比较.结果:两组患者治疗 前后的各指标均有显着改善(Plt;O.05),两组患者各指标组间比较,差异无统计学意义(Pgt;O.05).结论:两种药物治疗 糖尿病的机制和控制血糖的方法不同.但疗效基本相同,对2型糖尿病均有显着的疗效. f关键词1阿卡波糖;罗格列酮;2型糖尿病;疗效观察 【中图分类号1R977.1+5【文献标识码】B【文章编号】1674—4721(2010)07(a)一074—01 阿卡波糖片是一种葡萄糖苷酶抑制剂(AGI).AGI其 降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,而与一葡 萄糖苷酶可逆性地结合,抑制酶的活性,可有效地延迟糖类 的吸收,降低餐后高血糖,为2型糖尿病的一线药物.尤其适 用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者llj.笔者通过本组 80例患者的临床运用以验证阿卡波糖的临床价值,并与使 用罗格列酮治疗患者的临床疗效进行比较.为2型糖尿病患 者的临床用药选择奠定理论基础. 1资料与方法 1.1一般资料 本组80例患者均为本院2007年】月2oo9年2月门 诊治疗的2型糖尿病患者.其疾病诊断符合世界卫生组织 1999年确定的2型糖尿病诊断标准f2J.除外严重肝肾功能不 全,胃肠功能紊乱,孕妇,哺乳期妇女及18周岁以下未成年 人,70岁以上的患者.其中.男性46例,女性34例;年龄36～ 65岁,平均42.45岁;患者的病程多大于2年以上;伴随基础 疾病分别为:高血压28例,高血脂31例,慢性支气管炎肺气 肿14例.冠心病9例. 1.2分组方法 随机抽取门诊80例2型糖尿病患者,按照诊疗的先后 顺序编号,对40例奇数患者使用阿卡波糖治疗,40例偶数 患者使用罗格列酮治疗. 1.3治疗方法 两组患者在治疗前均测定空腹血糖(FBG),餐后2h血 糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA.)的值,以便于与治疗后结 果比较.阿卡波糖组:给予100mg/次.3次/d,于进食第一口 食物时服用.罗格列酮组:每日早餐前服4mg罗格列酮. 1.4疗效评价标准 参照中华人民共和国卫生部《新药临床研究指导原则》 中降糖药物疗效判断标准I2_31.显效:FBG,2hPBG分别降至 7.1,8.3mmol/L或下降30%以上,HbA值下降大于2%以上, 临床症状消失或明显减轻;有效:FBG,2hPBG分别降至7.2～ 8.3mmo[/L和8.4～10.4mmol/L或下降10%～29%,HbA值下 降大于l%一2%,临床症状明显改善:无效:FBG,2hPBG无 变化或下降小于10%,HbA值下降小于0.5%以上或无变 化,临床症状改善不明显或无改善. 74中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE 1.5统计学数据处理方法 采用统计学软件SPSS15.0进行数据处理,结果均以 表示,治疗前后采用配对t检验,组间比较用方差分析,检验 水准:O.05 2结果 两组患者治疗前后的各指标均有显着改善(Plt;0.05),两 组患者各指标组间比较,差异无统计学意义(Pgt;0.05).具体 见表1. 表1治疗前后两组各指标变化 3讨论 罗格列酮属噻唑烷二酮类抗糖尿病药.是通过提高胰岛 素的敏感性而有效地控制血糖,是胰岛素增敏剂.研究显 示,与胰岛素联合使用能长期良好地控制患者的血糖,为治 疗糖尿病的”被动防御”药物.而阿卡波糖则属于治疗糖尿病 “主动出击”的药物,从源头上控制糖类的吸收.达到有效控 制血糖升高的目的.上述结果表明阿卡波糖与罗格列酮对 2型糖尿病的治疗尽管其原理不相同,但其治疗的效果无明 显差异治疗后组间数据比较,差异无统计学意义(Pgt;O.05). 12,24周各治疗组的数据明显降低,临床症状亦明显好转,差 异有统计学意义(Plt;O.05),与有关文献报道相吻合翻.两药 对2型糖尿病均有显着的疗效 【参考文献】 [I]陆再英,钟南山.内科学[M1.7版.北京:人民卫生出版社,2008:770-793. [2]钱荣元.关于糖尿病的新诊断标准与分型.中国糖尿病杂志,2000,8 f1):5～6. [3】中华人民共和国卫生部:新药临床指导原则【S】.1993:82—85. [4】李轶群,卞景慧.罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病