课件：纵隔淋巴结已看好.ppt

图十二：7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。图示第七区淋巴结位于食管右侧。 右支气管淋巴结 隆突下淋巴结 左支气管淋巴结 2019 - * 图十三：8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。 食道旁淋巴结 左支气管淋巴结 左支气管淋巴结 2019 - * 图十四：PET显示第八区淋巴结FDG摄取，对应的CT图像淋巴结 未见增大（蓝箭），由于PET对非增大淋巴结转移的摄取特异性 高于增大淋巴结 2019 - * 图十五：9区.肺韧带淋巴结,肺韧带淋巴结位于肺韧带内，包括下 肺静脉后壁及下方淋巴结。肺韧带是纵隔胸膜在肺门部反折向下 延伸所致。 右肺韧带淋巴结 2019 - * 图十六：10区.肺门淋巴结，肺门淋巴结临近肺叶淋巴结及纵 隔胸膜反折，在右侧临近中间段支气管。10-14区淋巴结不位 于纵隔内，因此均为N1期淋巴结。 隆突下淋巴结 左支气管淋巴结 右支气管淋巴结 2019 - * 前纵隔淋巴结 血管前淋巴结 右下段气管旁淋巴结 左下段气管旁淋巴结 椎前淋巴结 2019 - * 血管前淋巴结 右气管旁淋巴结 左气管旁淋巴结 椎前淋巴结 2019 - * 血管前淋巴结 椎前淋巴结 右下段气管旁淋巴结 左下段气管旁淋巴结 前纵隔淋巴结 主肺动脉窗淋巴结 2019 - * 食道旁淋巴结 肺韧带淋巴结 2019 - * 气管旁淋巴结 下段气管旁淋巴结 隆突下淋巴结 2019 - * 血管前淋巴结 椎体前淋巴结 2019 - * 血管前淋巴结 主肺动脉窗淋巴结 气管支气管淋巴结 隆突下淋巴结 2019 - * 血管前淋巴结 前纵隔淋巴结 椎体前淋巴结 左下段气管旁淋巴结 右下段气管旁淋巴结 2019 - * 2019 - * 食道旁淋巴结 2019 - * 1区：锁骨上淋巴结。下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨 下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 纵隔淋巴结 陈爱会 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2019 - * 锁骨上淋巴结 右气管旁淋巴结 左气管旁淋巴结 右下段气管气管旁 左下段气管气管旁 右支气管淋巴结 肺内淋巴结 隆突下淋巴结 食管旁淋巴结 右肺韧带 淋巴结 主肺动脉窗淋巴结 前纵隔淋巴结 2019 - * 1区,锁骨上淋巴结：包括下颈部、锁骨上、胸锁颈静 脉切迹区域。上界：环状软骨下缘，下界：锁骨与胸 骨柄上缘。气管中线是1R与1L的分界线。 右下段气管旁淋巴结 右气管旁淋巴结 锁骨上淋巴结 左气管旁淋巴结 2019 - * 图三：2R区. 右上气管旁淋巴结：2R淋巴结延伸至气管左侧旁。上界：胸骨柄上缘，下界：无名静脉与气管交汇处。2L区.左上气管旁。上界：胸骨柄上缘，下界：主动脉弓上缘。如图2所示气管前第二区淋巴结，血管前3A淋巴结。 血管前淋巴结 气管旁淋巴结 2019 - * 图四：3区.血管前与椎前淋巴结，第三区淋巴结不像第二区淋巴结那样靠近气管，它们位于血管前或食管后椎体前。纵隔镜对第三区淋巴结的发现无帮助，食管超声可以发现3P淋巴结。 椎前淋巴结 血管前淋巴结 2019 - * 图五：3A区，血管前间隙淋巴结，右侧气管旁淋 巴结，即4R淋巴结。 2019 - * 右气管旁淋巴结 前纵隔淋巴结 左下段气管旁淋巴结 左气管旁淋巴结 右下段气管旁淋巴结 主肺动脉窗淋巴结 左支气管淋巴结 图六：4R区.右侧下部气管旁。上界：无名静脉足侧与气管交界区， 下界：奇静脉。4R淋巴结可以延伸至气管左侧。 右支气管淋巴结 2019 - * 图七：4R区，气管旁淋巴结，主动脉弓外侧淋巴结， 即第六区淋巴结。 前纵隔淋巴结 右下段气管旁淋巴结 2019 - * 图八：4L区.左侧下部气管旁。4L淋巴结位于下部气管左侧缘， 水平上界为主动脉弓上缘，在左上叶支气管上缘延伸至左侧主 支气管。包括位于动脉韧带内侧气管旁淋巴结。5区（主肺动 脉窗）淋巴结位于动脉韧带侧面。 前纵隔淋巴结 主肺动脉窗淋巴结 右下段气管旁淋巴结 右支气管淋巴结 左下段气管旁淋巴结 2019 - * 图九：肺动脉主干上方层面显示下部气管旁多发淋 巴结，此外还有第三、五区淋巴结。 主肺动脉窗淋巴结 右下段气管旁淋巴结 左下段气管旁淋巴结 血管前淋巴结 2019 - * 图十：气管下部隆突上层面，气管左侧4L淋巴结